Консультации Неонатолога (архив)

Архив вопросов неонатологу. Консультации закрыты

Порок развития лёгких

Добрый день! Беременность 23-24 недели. На втором скрининговом УЗИ в 21 неделю поставили диагноз «кистозно-аденоматозный порок развития левого легкого». Сердце плода смещено в правую половину грудной клетки. Правое легкое поджато. Индекс, отражающий степень гипоплазии легких составил 0,8. Анализ ХГЧ превышает норму и составляет 3,4 МОМ (сдавала в 20-21 неделю, в 16 недель был 2,8 МОМ). На контрольном УЗИ в 22-23 недели индекс, отражающий степень гипоплазии легких составил 1,1. Была на консультации у хирурга, он сказал, что улучшения есть и рекомендовал сделать контрольное УЗИ в 24 и 28 недель. Но в любом случае после рождения ребенка нужна будет операции по удалению доли легкого. Хирург ставит 3 тип КАПРЛ. Мой гинеколог, у которого я состою на учёте, советует прервать беременность, а врач УЗИ и хирург вселяют хоть небольшую, но все-таки, надежду. Ребенок запланированный и долгожданный. Мне 28 лет, ребенок первый. Врач УЗИ сказала, что в её практике был такой случай, и к 38 неделям беременности все восстановилось, а после рождения ребенка и вовсе сняли этот диагноз. Что посоветуете? Очень жду ответа, большое спасибо. (Надежда)

Консультации: 

Наследование группы крови

Здравствуйте! Моя племянница на прошлой неделе родила сына, у которого определили 2 группу крови. Но у моей племянницы 3 группа крови, а у ее мужа - 1 группа. Их первый сын родился с 3 группой. Скажите, может ли у родителей с 3 и 1 группами крови родиться ребенок со 2 группой? (Лидия)

Затронутые темы : 
Консультации: 

Нужен ли прием данной микстуры?

Здравствуйте, были с месячным ребенком на приеме у невролога. Нас беспокоит, что у малыша трясутся ножки, на приеме при плаче тряслась нижняя губа. Также часто бывают срыгивания, но в весе ребенок набирает хорошо. Невролог нам прописал микстуру, которая делается под заказ, состав ее таков (извините, если допустила неточности):
magnesii sulfatis 3,0
I-rae Zecnusi 3,0
Ag purific 109.
По 1 ч.л. * 3 раза в день.
Вопрос в следующем: 1. Для чего необходима данная микстура? Для чего ее назначают? 2. Стоит ли ее давать ребенку?
(Наталья)

Консультации: 

Как получить информацию о здоровье ребенка?

Доброе время суток! Екатерина, успокойте своим ответом, пожалуйста. Подруга родила на 40 неделе, было двойное обвитие пуповиной, родила быстро и нормально, однако ребенок начал дышать раньше и наглоталась околоплодных вод и слизи. Родила в 11:30, вечером принесли показали и унесли, на следующий день сказали, что ребенка нужно перевести в реанимацию. Прошел второй день как она в реанимации, а от врачей тишина. Не говорят, что делают с ребенком, как кормят, всё ли нормально. На дочь посмотреть не может, так как лежит она в другом корпусе. Меня как подругу не пускают. Что можно предпринять для получения информации о состоянии девочки, и какие могут быть причины держать её дольше?
(Екатерина)

Консультации: 

Аспирация мекония

Здравствуйте, я родила мальчика на 41 неделе. Во время беременности у нас было всё хорошо, результаты УЗИ отличные. На 39-ой неделе я легла в роддом, чтобы быть спокойной. Наступил срок 40 недель, начались схватки. 4 суток я проходила с ними, потом отошли воды. Но что-то пошло не так, воды стали зелеными и по данным КТГ стало видно, что малыш страдает. Мне сделали экстренное кесарево сечение, ребенок при рождении не закричал. Его доставили в реанимационное отделение, где он уже 6 дней лежит на искусственном дыхании с высокой концентрацией кислорода - позавчера 95%, вчера 60%, сегодня на 100%. Забито правое легкое, совсем не дышит. Насколько всё это серьёзно?? Есть ли какие шансы?!! (Ирина)

Консультации: 

Желтуха у месячного ребенка

У нас с ребенком конфликт по группе крови (у меня 1+, у ребенка 2+). Пожелтели в первые сутки. На третьи сутки уровень билирубина был 240 и нас перевели в ОПН, где ребенок получал лечение - лежал под лампой, пил раствор глюкозы. Выписались через шесть дней с билирубином 178. Участковый педиатр назначила Хофитол, электрофорез с магнезией. Еженедельно ходим на контроль аппаратом Билитест. Есть положительная динамика к снижению показателей. Сейчас нам 1,5 мес., сдавали кровь на билирубин -111, по Билитесту педиатр насчитала 70. Хофитол пропили 1 мес., сейчас педиатр назначает Урсофальк, а также попробовать отлучить ребенка от груди на 3 дня. Мы полностью на ГВ. Из назначенного пока ещё ничего не принимали. Вопрос: Скажите, насколько наши показатели билирубина критичны, опасно ли это для ребенка? Стоит ли нам отлучать от груди? Пить Урсофальк? И с какой периодичностью надо сдавать кровь на билирубин? Педиатр направление на анализы не дает, сдавали сами платно.
Заранее спасибо! (Ольга)

Консультации: 

Новорожденный не набирает вес

Добрый день! Моему сыну уже почти месяц, ходили сегодня взвешиваться - не набрали ни грамма. Как выписывали из роддома, так и остался вес 3200, хотя он вроде наедается, спит. Подскажите это нормально, может? он позже начнет набирать? (Юлия)

Консультации: 

Удар лбом

Здравствуйте! Моей дочечке всего 21 день, она уже пытается держать головку. Вчера вечером я ее взяла под подмышки (она уже проявляет интерес и ей нравится рассматривать вокруг) и подняла ее повыше. А она резко запрокинула голову и тут же уронила ее. Т.к. она была перед моим лицом, то получилось, что лбом ударила меня в верхнюю губу. Причём так сильно, что у меня аж зубам больно стало, как будто меня в зубы со всей силы ударили. Малышка зашлась плачем - могу только представить, как ей было больно! Сразу появилось красное пятнышко у неё на лбу, шишки не было. Потом я ее покормила, она успокоилась и вроде все нормально. Но я теперь очень переживаю,все-таки она совсем маленькая, всего 3 недели, кости черепа ещё неокрепшие, мог ли этот удар, не дай Бог, вызвать сотрясение или трещину?
Очень нервничаю и не могу успокоиться. Сегодня утром глянула - уже и красное пятнышко пропало, т.е. теперь даже не смогу найти место удара! В общем, я в панике, скажите, пожалуйста, могла ли она при таком ударе получить сотрясение или повредить череп? Заранее Вам спасибо! (Алена)

Затронутые темы : 
Консультации: 

Проблема с кишечником

Здравствуйте, Екатерина Олеговна. Моей дочери 15 дней, она на грудном вскармливании. Вчера вечером в каловых массах появились прожилки крови, немного, но есть. Масса кала не жидкая, желтая, однородная, при этом девочка более или менее спокойная. Беспокоится только при вздутии и перед туалетом. Что это, почему это появилось и что делать? (Ольга)

Консультации: 

Аспирация околоплодных вод

Жена родила дочку на 40-ой неделе, после родов девочка закричала. Роды были тяжелые и долгие. При родах девочка наглоталась околоплодных вод. Около 10-ти часов девочка дышала сама, потом её перевели в реанимацию на ИВЛ. На ИВЛ уже находится два дня, врачи говорят состояние тяжелое, но стабильное. Скажите, насколько это опасно? Заранее благодарен, Илья

Консультации: 

Невралгия

Добрый день! Роды были сложные, ребенок родился весь синий, да еще и околоплодных вод наглотался, закричал только через 5-6 минут. Врачи толком ничего не говорят, сказали что гипертонус мышц. Делали УЗИ головного мозга, все хорошо. Ставят невралгию, прописали пантогам. Хочу узнать что это такое и как с этим бороться. Спасибо. (Гульнара)

Консультации: 

Зелёные околоплодные воды

Здравствуйте! Моя жена родила на 41-ой неделе беременности, девочка переношена, наглоталась зеленых вод, её поместили под купол в отделение реанимации на искусственную вентиляцию лёгких. Насколько это опасно? Заранее спасибо за предоставленную информацию. (Юрий)

Консультации: 

Аспирация околоплодных вод

Здравствуйте! У сестры родился сынок, при родах наглотался околоплодных вод (зеленого цвета), и сейчас подключен к аппарату ИВЛ, уже 5 дней лежит в реанимации. Мы очень переживаем, врач нам ещё сказал, что у малыша отек головного мозга (который спадает). Скажите, пожалуйста, насколько это все опасно???? (Марина)

Консультации: 

Недоношенный ребенок не может сосать самостоятельно

Мне 42 года, мужу 47 (брак единственный). Есть дочь 22 лет. Все время мечтали о втором ребенке. В анамнезе внематочная беременность, выкидыш, 2 операции по удалению миомы (без вскрытия полости), 6 попыток ЭКО без имплантации.
В канун этого нового года произошло ЧУДО - я забеременела самостоятельно.

Консультации: 

Желтуха и пневмония у новорожденного ребенка

Здравствуйте, Екатерина Олеговна! Мой внук родился на 37-й неделе путем кесарева сечения по поводу ягодичного предлежания, сейчас он находится в Уфимском перинатальном центре с диагнозом «желтуха и подозрение на пневмонию». Ему проводят лечение - капельницы (глюкоза), антибиотики, светотерапия. Очень беспокоит то, что ребенка запретили кормить грудным молоком, переведя на какую-то смесь. А сосал он хорошо, опорожняя грудь полностью. Врачи, как и везде, наверное, не слишком склонны отвечать на вопросы. Все, что слышит мать - не волнуйтесь, лишнего не делаем. Ответьте, пожалуйста, по Вашему мнению, все ли правильно делается? Уколы в голову и катетер на ручке просто душу выворачивают. Билирубин на 4-е сутки 187. Спасибо. (Светлана Юрьевна)

Консультации: 

Гнойничковая сыпь у ребенка

Здравствуйте! Малышу 23 дня. Примерно на 13 день жизни на лице и груди появились мелкие красные прыщики, единичные были с гнойным содержимым. Педиатр посоветовала смазывать фукорцином. Мажу каждый день, но на лице их стало больше, появились на шее - более крупные, примерно с просяное зерно, с гнойным содержимым, вчера обнаружила один в подмышечной впадине. Купали в слабом растворе марганцовки, в отваре череды. Общее состояние не нарушено - ест, не горячий. Какими должны быть наши действия? С чем все-таки купать, и чем смазывать? И долго ли это может длится? Уже 10 дней и всё без улучшений... (Елена)

Консультации: 

Пневмония у новорожденного

Здравствуйте, Екатерина Олеговна! У нас следующая ситуация - моей невестке после родов сказали, что она переносила ребенка, хотя за 4 дня до родов ей делали КТГ и ничего не сказали. В родах была асфиксия (обвитие пуповиной, которое не было выявлено на УЗИ перед родами), и хотя ребенок закричал почти сразу, его поместили в реанимацию из-за того, что он "наглотался" мекония. Ему поставили трубку и капельницу, через день трубку убрали и осталась трубочка с капельницей и трубочка, чтобы малышка срыгивала через нее. На 5 сутки маму выписали, а малышку перевели в больницу. Еще через день нам сказали, что у ребенка пневмония, но ее перевели из реанимации в отделение (извините, не помню как называется) и маме разрешили приезжать на дневной стационар и кормить ребенка.
Подскажите, как долго может продлиться лечение и какие последствия могут быть. Спасибо. (Елена)

Консультации: 

Гематомы на голове новорожденного

Добрый день, моему сыну 23 дня, у него при рождении образовалось 2 гематомы, одна родовая, другая от вакуума. (5х3, 5х0,5 см). При выписке сказали, что они сами рассосутся, но одна, меньшая, закостенела, остался небольшой мягкий участок, вторая - без изменений. Подскажите, что делать? Прием у невролога в лучшем случае через полторы недели, время идет. При выписке никаких консультаций не дали. Спасибо (Ольга)

Консультации: 

Младенец синеет при крике

Наш малыш родился семимесячным. Лежали в больнице 1 месяц. После выписки ребенок плачет 1-2 минуты и сразу синеет, застывает. Долго успокаивается. Отчего это может быть и что нам делать? Подскажите, пожалуйста (Айгуль)

Консультации: 

Ребенок синеет

Девочка родилась на 30 неделе, на 5 сутки решили отключить от ИВЛ, мама приходила кормить - было все нормально, пришла через три часа, а ребенок снова на ИВЛ. Врачи говорят, что состояние крайне тяжелое, причины не знают, анализы в норме. Что это может быть? Рано отключили от ИВЛ??? Мы в в шоке... (Елена)

Затронутые темы : 
Консультации: 

Разрыв мозжечкового намета

Здравствуйте! Вся моя беременность протекала хорошо и все УЗИ были всегда отличными. Я родила девочку весом 3300 кг и длиной 52 см, но она сразу не закричала. Околоплодные воды были зелёные. Врачи сказали, что она наглоталась воды и её сразу отправили в реанимацию. Позже меня подняли в реанимацию и я её увидела, но она дышала не сама, а с помощью аппарата ИВЛ. Потом врачи мне сказали, что у неё внутриутробная пневмония и в лёгких одни хрипы, и на головке гематома. Но через 13 часов она умерла, а в заключении написали диагноз «Разрыв мозжечкового намета», а про пневмонию вообще ничего не указали. Скажите, пожалуйста, откуда могла взяться гематома? Могли мне эту гематому сделать ,когда протыкали пузырь? И почему говорили все про пневмонию, а причина оказалась совсем другой? Заранее спасибо! (Айна)

Консультации: 

Дистресс-синдром

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Олеговна. Беременность моей жены протекала без нареканий, все было хорошо. На 37-38 неделе было проведено плановое кесарево сечение (у жены проблемы с сердцем). Через 2 часа после рождения моего сына в тяжелом состоянии перевели в реанимацию перинатального центра, (нарушение ритма сердца, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, гипоксия). Врачи говорят, что это инфекция, но какая именно, они посчитали, что не нужно устанавливать, плюс ко всему дистресс-синдром. На 8 день разлитой перитонит, проведены две операции.
Первый вопрос. Мог ли это быть дистресс-синдром, а не инфекция?
Второй вопрос. Мог ли дистресс-синдром помешать организму справиться с инфекцией (например: ослабление иммунной системы и т.п.) Заранее благодарен! (Илья)

Консультации: 

Прививки новорождённому

Здравствуйте, Екатерина Олеговна! Дочери 19 суток, вес при рождении - 2150 граммов, рост - 47 см. В связи с гипотрофией после рождения ребенка поместили в палату интенсивной терапии, затем - в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей, выписаны на 7 сутки. Прививку от гепатита В и БЦЖ-М рекомендовано поставить в детской поликлинике по месту жительства. Вопрос: 1. Есть ли возможность обратиться за прививкой (БЦЖ) в наш перинатальный центр? Все-таки там специалисты осуществляют эту манипуляцию гораздо чаще, чем персонал поликлиник, особенно учитывая специфику технологии (расчет необходимой дозировки и т.д.). 2. Через какое время после БЦЖ можно ставить прививку от гепатита В? Какие сроки вакцинации в нашем случае? Спасибо. (Светлана)

Затронутые темы : 
Консультации: 

Желтушка новорожденных

Здравствуйте! Ребенку 19 дней, выписали из роддома с небольшой желтушкой, но она до сих пор не проходит. Требуется ли какое то лечение? И может ли как то повлиять на состояние ребенка прививка от гепатита В? (Екатерина)

Консультации: 

Повышенное внутричерепное давление у младенца

Здравствуйте. Моему ребенку 1 месяц и 3 недели, нам невропатолог прописал пить диакарб по 1/4 и аспаркам так же. После первого приема у дочери появилась сонливость и вялость. Я испугалась. Подскажите, так ли уж необходимо пить такое лекарство. У нас слегка понижен тонус в ножках. А при УЗИ головного мозга обнаружилось, что задний рог слегка расширен до 13 мм. Окружность головки у ребенка 38 см. Может, можно и без этого лекарства обойтись. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть. Заранее спасибо. (Александра)

Консультации: 

Ухудшение состояния новорожденного и прививка против гепатита В

Невестка родила мальчика, рост 50 см, вес 2400 г, без патологий, но ослабленный, по шкале оценили в 7-8 баллов, закричал. Через 25 часов сказали, что кушает, берет рожок, все нормально. Дыхание не затруднено, аспирация (?) 99, в субботу пообещали дать маме (родила в четверг). Не принесли, сказали, что какой-то вялый. Затем перевели в реанимацию, ребенок посинел, тахикардия до 212 ударов, аспирация (?) 49. Госпитализировали в реанимационное отделение НИИАПП, самостоятельно не дышал. При обследовании все органы в порядке, только увеличена печень, кровоизлияния в легких, локальные в головке, обнаружена кровь в желудке. В настоящее время продолжается интенсивная терапия, ребенок задышал, судороги меньше. Отправляли в НИИАПП из роддома с диагнозом, внутриутробное инфицирование, сегодня по результатам анализов инфекция не подтвердилась. В роддоме малышу сделали прививку от гепатита, не успели БЦЖ. На МОИ ВОПРОСЫ НЕ ОТВЕЧАЮТ о причинах. Екатерина Олеговна, могла ли прививка спровоцировать такое состояние, или все дело в возможной аспирации молока при недостаточном внимании к пациенту? (Максименко О.А.)

Консультации: 

Ребенок срыгнул с примесью крови

Сразу после рождения лечились в ОПН из-за желтушки. На пятый день ребенок срыгнул кровью. Врач сказала, что так бывает, нужен разовый укол, и все пройдет. Что это было? (Наталья)

Консультации: 

Частая икота и жидкий стул

Доча родилась на 37 неделе, по всему тельцу были высыпания, лечили антибиотиками. Также отмечалась желтушка и ишемия мозга 1-2 степени (назначили церетон и магнезию в уколах, глицин в порошке), то есть дочу перевели в другую больницу и ввели искусственное кормление (Нестажен). Сейчас кормлю по 20 грамм своим молоком и докармливаю по 40 грамм смесью.
Проблемы сейчас: 1. Несколько раз в день икота. 2. Жидкий стул 1 раз в день желтого цвета. Иногда немного со слизью и зелеными вкраплениями. Запах кисловатый. Даю утром и вечером по 2,5 дозы бифидумбактерина. Последние 3 дня беспокойная, плохо спит, часто просит кушать. И температура на грани с 37. Вопрос: отчего икота (дома тепло) и как наладить стул? Спасибо. (Жанна)

Консультации: 

Пневмония у новорожденного

У моей жены роды были очень сложные, видимо, во время родов ребенок начал дышать и наглотался околоплодных вод, а они были густые и зеленого цвета. Неделю лежал под вентиляцией, его кормили через трубочку. Сейчас ему всего лишь 25 дней, и он лежит в детской реанимации с двухсторонней пневмонией легких. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и какие последствия после этого могут быть? (Вячеслав)

Консультации: 

Препараты сурфактанта

Добрый день. Вопрос следующий... В каждом ли роддоме есть препараты, содержащие сурфактант??? И если нет, то почему??? (Евгения)

Консультации: 

Патологические изменения УЗИ плода.

Здравствуйте! На УЗИ в 25 недель беременности у меня обнаружили расширение петель кишечника плода на 10 мм, стенка уплотнена, перистальтика не видна. В брюшной полости слева ниже уровня желудка визуализируется гипоэхогенное образование 38-30-34 мм, толщина стенки 2 мм, содержимое гипоэхогенное с большим количеством взвеси и гиперэхогенными включениями. Создается впечатление, что образование сообщается с петлями кишечника. Скажите, пожалуйста,
что теперь делать? Мне сказали, что можно делать операцию ребенку после родов. И вообще, можно ли делать операцию, а если да, то выживет ли ребенок после операции. И может это рассосаться к 32-36 недели беременности. И насколько это серьезно? (Акманар)

Консультации: 

Атрезия толстой кишки

На УЗИ в 37 недель обнаружено, что желудок плода заполнен содержимым (22-31 мм), петли толстого кишечника раздуты, с анэхогенными включениями. Окружность живота 343 мм. На предыдущих УЗИ, которые я проходила в нужные сроки, никаких патологий, отклонений выявлено не было, анализы всегда хорошие. Врач предположил атрезию толстой кишки под вопросом. Поясните, пожалуйста, с чем это связано и к чему готовиться? (Елена)

Консультации: 

Вентрикуломегалия задних боковых желудочков головного мозга

Здравствуйте! Моей сестре осталось доносить ребёнка 1 месяц, а на УЗИ ребёнку поставили диагноз "Вентрикуломегалия". Что делать? Большое спасибо (Наталья)

Консультации: 

Желудочки головного мозга

Здравствуйте, Екатерина Олеговна. Мне на УЗИ плода в сроке беременности 17 недель написали, что боковые желудочки головного мозга равны 12 мм. Я очень переживаю, что это значит и какие последствия? Есть ли шанс, что к 22-24 неделе они придут в норму? (Марина)

Консультации: 

Желтуха новорожденного

Здравствуйте. Нашему сыну 4 суток отроду. На вторые сутки нам сказали, что у него повышен билирубин. Анализ крови делали на 2 сутки. На 3 сутки сказали, что по цвету кожи (смотрели под аппаратом) билирубин 29. Сегодня (на 4 сутки) билирубин по цвету кожи 25, а по анализу крови 360. Насколько это опасно? Чем это лечится? Правы ли наши врачи, что отлучили ребенка от грудного вскармливания и заставляют давать смесь и глюкозу? (Александр)

Консультации: 

Наглотался околоплодных вод

Добрый день! У моей подруги ребенок во время родов наглотался околоплодных вод. Прошло уже трое суток, но ребенка ей не показывают. А сами врачи ничего не говорят. Объясните, что может быть с ребенком и насколько это опасно? Ребенок родился на 42-43 неделе, т. е. переношен. Роды длились чуть больше 12 часов. Заранее благодарны. (Екатерина)

Консультации: 

Ребенок внезапно синеет

Сыну 2 недели. Спустя неделю после рождения внезапно стал синеть (примерно после еды) - и лицо и губы и все тело. Взял на руки, постепенно прошло. Такие приступы длятся примерно 1-2 мин. Как правило, раз в день, но было и два раза в день. Сейчас лежим в больнице. Сделали полное обследование: увеличено овальное окно, немного сужены сосуды шейного отдела. Остальные все анализы в норме. Врачи не знают, что это, есть дежурный диагноз (чтобы был) - ПЭП. Недавно синел не после еды. Мы дышим кислородом (синева проходит почти сразу). Ребенок при этом не плачет, дышит, становится вялым. Что это может быть? (Иван)

Консультации: 

Везикулопустулёз

Уважаемый доктор! Нашему сыну 11 дней от роду, при рождении был поставлен диагноз «Везикулопустулёз». Мне сказали, что это из-за перенесённой инфекции во время беременности (у меня обнаружили золотистый стафилококк, я его и не знаю, долечила ли). Ребёнку после рождения три дня кололи антибиотики и обрабатывали везикулы, они стали проходить. Но за день до выписки везикулы стали опять появляться, а дома нас обсыпало ими ещё больше. Я обратилась к врачу, она нас отправила ложиться в инфекционное отделение с диагнозом «Везикулопустулёз», но нас не приняли в инфекционной больнице, сказали, что они не будут колоть девятидневному ребёнку антибиотики и посоветовали обратиться к дерматологу. Подскажите мне, как лечить, что делать, ведь везикулы обработанные (спиртом, мазь Бенеоцин, зелёнка) засыхают, а новые постоянно появляются? Общее состояние ребёнка нормальное, хорошо ест, спит. Заранее большое спасибо! (Светлана)

Консультации: 

Семимесячный малыш

Здравствуйте! Моему малышу 3 недели. Родился на сроке 32 недели. Была отслойка нормально расположенной плаценты. Сейчас в ОПН. Доктор-неонатолог говорит, что малыш совсем не кушает через соску, вскармливается через зонд. Подскажите, пожалуйста, к какому возрасту ребёночек начнёт сосать соску самостоятельно и какими лекарствами в условиях ОПН восстанавливают гипорефлексию у недоношенных? Заранее спасибо. (Надежда)

Консультации: