Комментировать

Добрый день!
Кормлю своих полугодовалых двойняшек грудью.
Неделю назад защемило нерв в пояснице, ужасная боль при движении, отдает в правую ногу. Невозможно чихнуть, не то что поднять ребенка. Не помогают массажи, прогревания, гомеопатические мази, аппликаторы Кузнецова и т.д.
Можно ли ставить уколы Флексен при ГВ? в инструкции противопоказано. Посоветуйте, пожалуйста. (Екатерина)

Ответ:

Катерина, здравствуйте!
По международному справочнику e-lactancia.org , Кетопрофен, который является основным действующим веществом Флексена, разрешён при ГВ, риск для ребёнка 0.
Но, по другому справочнику (по классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла) он относится к группе L3 ( относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.) Т.о. его применение не желательно, хотя в случае с такими препаратами, учитывается возраст ребёнка и необходимость лечения мамы.

Я сравнила этот препарат с аналогами, Ибупрофеном и Диклофенаком, намного предпочтительней было бы проколоть курс Диклофенака. Дело в том, что у Диклофенака в 3 раза меньше период полувыведения (а, значит, он быстрее выходит из организма), он лучше, чем Ибупроофен и Кетопрофен связывается с белками крови (а, значит, меньшее его кол-во попадает в молоко), и молекулярная масса у него больше, что тоже означает меньшее кол-во лекарства в молоке. Учитывая возраст детей, Вы ничем не рискуете.
Диклофенак - по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла - L2 (безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

Но, если есть какие-то проблемы с ЖКТ у детишек или ещё какие-то нарушения, то я бы порекомендовала всё-таки делать небольшие перерывы в кормлении, когда в плазме крови лекарство находится в максимальной концентрации.
Для Диклофенака это будет 1 час после укола. Вообще, желательно было бы делать часа полтора перерыв. То есть, покормили детишек (в идеале, на длинный сон), сделали укол, и около 1,5-2 часов не кормим. Если (повторюсь) детки ослабленные или есть серьёзные проблемы с ЖКТ, или если Вы очень боитесь, то можно для подстраховки ещё и сцеживать молоко после перерыва. Но, если всё в порядке, особенной необходимости в этом нет. Обычно в день назначается 2-3 укола, последний делайте на ночь, когда детки на 2-3 часа засыпают и не просят грудь. Постарайтесь обойтись без пустышек, если детки на полном ГВ, чтобы не испортить прикладывание за время лечения. Пусть родственники максимально помогают отвлекать малышей, когда Вы не можете ими заниматься, или если будете делать перерывы в кормлении.

От себя замечу, что если у Вас действительно серьёзные проблемы со спиной, лечение даст лишь временный эффект, ситуация может снова повториться, учитывая, что у Вас всё-таки двое малышей, и, даже при поддержке родных, детей всё равно приходится носить.
У меня, в период младенчества моих детишек (и дочь, и сын, к полугоду весили по 10кг), были хоть и менее, но тоже серьёзные проблемы со спиной. Выручал вот этот совсем простенький комплекс с забавным названием "Конячья гимнастика" http://www.homeorealhelp.ru/forum/viewtopic.php?t=6 . Времени занимает - 5 минут в день, а вот боли уходят практически сразу. Тем более, что всё делается лёжа, расслабившись. Рекомендую применять всем мамочкам, у которых тяжёлые детки и которым частенько приходится их носить и укачивать.

Вам, Екатерина, скорейшего выздоровления!