Комментировать

Мы ждали ребенка, беременность протекала в норме, все анализы и УЗИ без патологий. Пришло время рожать, воды отошли в 20 час, схватки начались 22.30 и длились всю ночь, за ночь мне ставили 2 раза ношпу,1 раз баралгин и магнезию. В 8 часов утра повели рожать. Т.к. я устала, была слабость потуг, я не могла родить, 45 мин. спустя поставили капельницу, и я родила здорового мальчика (вес 3700). Он сразу заплакал, его осмотрели и сказали, что все в порядке, только немного полежит под кислородом, и все будет хорошо. Спустя 5 часов мне сказали, что у ребенка легкими пошла кровь, он умер. Когда я его увидела, у него была сильно вздута грудная клетка. В заключении патологоанатома было написано: «Острая сердечная недостаточность. Врожденная гипоплазия правого желудочка сердца в сочетании с врожденным стенозом клапана легочной артерии».
Меня интересуют вопросы:
1) отчего могут быть эти заболевания,
2) может ли УЗИ не заметить его,
3) должен ли был врач сразу услышать шумы в сердце? (НастяZ).

Ответ:
Уважаемая НастяZ! По существу Ваших вопросов могу сказать следующее:

1) Причины возникновения врожденных пороков сердца крайне многообразны и не всегда удаётся найти конкретный фактор, приведший к развитию данной патологии. Перечислю лишь несколько самых распространённых:
- острые инфекции, перенесенные матерью в первые 8–10 недель беременности (особенно вирусные, которые могут протекать без явной клиники),
- вредные привычки супругов (алкоголь, курение, употребление наркотиков),
- хронические болезни матери,
- отягощенный наследственный семейный анамнез,
- преклонный возраст одного из родителей,
- многочисленные аборты, предшествующие данной беременности,
- хронические инфекции у матери, проникающие к плоду.

Любая из этих причин на языке специалистов называется фактором высокого риска развития у будущего ребенка врожденного порока сердца. Однако важно отметить, что нередко формирование порока сердца у ребенка происходит на фоне полного здоровья обоих родителей, и выявить объективную причину так и не удается, несмотря на все усилия специалистов.

2) Возможность диагносцировать гипоплазию правых отделов сердца ещё до рождения малыша напрямую связана с анатомической формой порока, уровнем подготовки специалиста и разрешающей способностью аппарата. На сегодняшний день по России на диспансерном уровне (то есть на уровне женских консультаций) выявляется только 8-10% ВПС, в перинатальных центрах процент антенатального выявления несколько выше, самый высокий уровень выявления данной патологии принадлежит Научному центру сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН.

3) Шумы в сердце при гипоплазии правых отделов сердца в первое время выслушиваются лишь у одного из пяти детей, то есть в 20% случаев. Самым ранним, а в первые часы и единственным симптомом является цианоз (синюшность кожи) новорожденного.

Соболезную Вашему горю, желаю хорошо обследоваться и в будущем выносить и родить здоровеньких деток.
С уважением, Семёнова Е.О.