www.globallookpress.com

Практически каждый ребёнок к пяти годам в среднем переболевает ротавирусом от 2 до 5 раз. В то время как эффективный способ защиты от этой инфекции есть!

Наши эксперты:
главный эпидемиолог Минздрава РФ, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, доктор медицинских наук Николай Брико;

главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук Людмила Мазанкова.

Ребятам с крепким здоровьем и хорошим иммунитетом встреча с ротавирусом, как правило, грозит лишь несколькими днями плохого самочувствия и необходимостью последующие две недели соблюдать диету. А вот для грудничков и ослабленных детей эта инфекция очень опасна.

Перед ним все равны

Название болезни происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». Ведь именно такую круглую форму имеет вирус. Из 8 его типов для человека опасны лишь 3 (А, В и С, причём в 90% случаев болезнь вызывает вирус типа А). Несмотря на то что ротавирус относится к «болезням грязных рук», одним лишь соблюдением гигиенических правил от него не защититься. Недаром этой инфекцией болеют одинаково часто как жители трущоб, так и обитатели элитных кварталов.

Исключительная заразность ротавируса объясняется тем, что возбудители заболевания достаточно стойкие во внешней среде. Ребёнку для заражения достаточно получить всего 10 вирусных частиц, в то время как инфицированный человек выделяет миллиарды. Поэтому, если в детском коллективе кто-то схватил ротавирус, как правило, через несколько дней с теми же симптомами сляжет вся группа или целый класс. А также весь больничный этаж, ведь ротавирус – ещё и ведущая внутрибольничная инфекция в детских стационарах.

Первая встреча – самая опасная

Пострадать от ротавирусной инфекции могут как дети, так и взрослые, но для малышей это заболевание наиболее опасно. Ведь тяжелее всего протекает именно первая встреча с вирусом, которая чаще всего происходит в раннем детстве. Если вовремя не оказать заболевшему крохе медицинскую помощь, всё может окончиться очень печально. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всём мире от ротавируса умирают более полумиллиона малышей.

Сегодня ротавирусная инфекция – самая частая причина тяжёлых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет. Диарея – вторая причина смертности детей после пневмонии, а среди случаев диареи, в свою очередь, около половины вызваны ротавирусом.

Нет лекарств от вируса

Хотя выявить возбудителя ротавирусной инфекции не так сложно (нужны экспресс-анализ кала или иммуноферментный анализ), в большинстве случаев диагноз ставится, только исходя из симптомов. Наиболее частыми признаками заболевания являются: непрекращающаяся рвота и частый жидкий стул (без примеси крови). Могут быть также высокая температура, слабость и боль в животе.

Проводить специальную диагностику зачастую не имеет смысла потому, что не существует специфических противовирусных препаратов от ротавирусной инфекции. Всё лечение – только симптоматическое. Жаропонижающее – для снятия высокой температуры и энтеросорбенты – для выведения токсинов из кишечника.

Когда малыш плачет без слёз

Но главная цель лечения – не допустить обезвоживания, крайне опасного для детского организма (причём чем меньше ребёнок, тем выше риск). К сожалению, оно может развиться очень быстро – уже через 6 часов от начала заболевания. Как правило, при этом состоянии возникает жар, ребёнку становится трудно дышать, появляются судороги, может наступить обморок. У грудничка об обезвоживании могут говорить такие симптомы, как отсутствие пота, крик без слёз и памперс, остающийся сухим три и более часов.

Критическая потеря жидкости угрожает развитием: токсико-дистрофического синдрома, инвагинации кишечника, острой сердечной и почечной недостаточности, поражения центральной нервной системы (ЦНС), отёка лёгких. И в конечном счёте может привести к гибели ребёнка.

Не допустить обезвоживания!

Чтобы не допустить обезвоживания, при частой диарее и рвоте прежде всего необходимо поить ребёнка – понемногу, но очень часто. Поскольку из организма уходит не только вода, но и электролиты, лучше давать не простую воду, а аптечные растворы для пероральной регидратации. В крайнем случае их можно приготовить самим: на 1 л воды – 25 г сахара (6 чайных ложек) и 2 г соли (половина чайной ложки). Грудничка можно отпаивать из пипетки или из шприца (со снятой иглой, конечно), ребёнка постарше – из чайной ложки.

Во всех случаях необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В стационаре крохе введут препараты внутривенно, что быстро устранит обезвоживание.

После выздоровления в течение двух недель ребёнку необходимо соблюдать щадящую диету – с исключением жирной пищи и цельного молока, свежих овощей и фруктов. Подойдут рисовая или манная каша на воде, протёртый творог, овощные супы-пюре и кисели.

Лучшая защита

В Москве в прошлом году уровень заражения ротавирусом у детей и подростков вырос на 16%. Эксперты считают, что это ведёт к формированию очагов групповых заболеваний, а там недалеко и до эпидемии. Угроза может быть предотвращена только с помощью вакцинопрофилактики. Прививка способствует снижению заболеваемости ротавирусом не только среди детей до года, но и среди представителей всех возрастов.

Прививки от ротавируса (в виде капель) входят в национальные календари профилактических прививок более чем 90 стран мира. Их эффективность в отношении предотвращения тяжёлых ротавирусных гастроэнтеритов составляет 98%, а безопасность подтверждена в исследованиях с участием свыше 68 тысяч детей. Более чем 10‑летний опыт применения вакцины от РВИ за рубежом показал снижение заболеваемости РВИ на 79–94%.

Но для формирования эффективного иммунитета к ротавирусу ребёнка необходимо вакцинировать строго по схеме. Три дозы необходимо успеть ввести до 32 недель жизни (8 месяцев) с интервалом от 4 до 10 недель между введениями. Причём первую дозу малыш должен получить не позднее 12 недель от рождения. Прививку от ротавируса можно проводить в один день с введением любых других иммунных препаратов, кроме вакцины от БЦЖ.

В нынешнем году проводится вакцинация против ротавирусной инфекции детей первого года жизни в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

«Аргументы и Факты»

Shutterstock.com

5-7% детей рождается с косоглазием — увы, современная статистика такова. А это значит, что они видят мир не объемным, а плоским. Причем через три года после рождения количество детей с косоглазием увеличивается до 10%.

Косоглазие традиционно считается эстетической проблемой — многим кажется, что это просто некрасиво, когда ребенок смотрит в разные стороны или к носу. Но на самом деле это довольно серьезная медицинская патология, когда ребенок не может видеть вещи в объеме, а только наблюдает плоскую картинку. Что надо знать о косоглазии у детей и какими способами с ним можно справляться, АиФ.ru рассказал Игорь Азнаурян, д.м.н., академик АМТН РФ, офтальмохирург.

В чем проблема

Когда ребенку ставят диагноз «косоглазие», это значит, что у него нарушены функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров мозга. Нарушения, которые происходят в зрительной системе, довольно серьезные — ребенок не получает изображения с обоих глаз в качестве единого образа — его мир плоский и не воспринимается как пространственный объем, т.н. 3D-формат.

По статистике на каждого из 403 новорожденных один малыш рождается с косоглазием. Также причинами развития такой патологии могут стать:

• Различные оптические аномалии — близорукость, дальнозоркость, так, если не лечить дальнозоркость у детей, у них вполне может развиться содружественное косоглазие (происходит такое в 40% случаев)
• Врожденные дефекты строения мышц, ответственных за двигательные функции глаза и проблемы со строением скелета орбит
• Патологии ЦНС — как явные, так и скрытые
• Патологии эндокринной системы

Спровоцировать развитие косоглазия могут также травмы, причем даже психологические, стрессы, нагрузки на глаза, повышенная температура тела.

Косит или не косит

Нередко у младенцев, которые еще не достигли возраста 3-4 месяцев от рождения, может создаваться оптический эффект, когда родителям кажется, что ребенок косит. Это возникает на фоне имеющихся особенностей строения черепа. Если отсутствуют нарушения в движении глаз, то такое состояние называют ложным косоглазием. В таком случае ничего делать не нужно, только диагностика, которая поможет установить, что косоглазие ложное.

Но вообще стоит понимать, что если родителям кажется, что у ребенка что-то не то с глазами, им стоит поскорее показать его врачу. Именно специалист сможет точно определить, все ли в порядке, а если нет, установит болезнь и предложит варианты терапии. Видов косоглазия около 20, так что поработать есть с чем.

Стоит ли ждать

Нередко родители решают подождать, будто бы со временем проблема выправится сама. Такое мнение им настойчиво могут транслировать старшие родственники. Однако такой подход неверен в корне, т.к. проходит драгоценное время. А его потеря может привести уже к необратимым последствиям. Если ребенок получил диагноз «косоглазие», оно само никуда не денется. Это не косметическая проблема, а довольно серьезная зрительная патология. Причем, как и во многих других случаях, лечение, начатое пораньше, помогает лучше, быстрее и эффективнее справиться с болезнью.

Несимметричность положения глаз становится причиной глубоких функциональных нарушений зрения. Зрительная система у ребенка формируется до 3-4 лет. И именно по этой причине в мире сегодня стараются скорректировать проблему именно до 4 лет. К школе в таком случае ребенок успевает реабилитироваться.

Результаты лечения

Врачи при терапии косоглазия должны получить три эффекта:

• Восстановить симметрию положения глаз
• Получить высокую остроту зрения в косящем глазу
• Восстановить способность к объемной картинке

В 85% случаев, независимо от природы косоглазия, приходится использовать хирургические методы коррекции. Оперативное вмешательство, как уже отмечалось выше, надо успевать сделать до 4 лет, пока маленькие глазки еще только развиваются.

Если назначили операцию, этого не стоит бояться. Главное — выбрать оптимальный способ. Так, например, сегодня часто используют метод математического моделирования и радиоволновое лечение. Они позволяют получить симметричное положение взора при разных видах косоглазия, включая малые и непостоянные углы. Также такие варианты терапии способствуют восстановлению подвижности глаза при паралитическом косоглазии.

Дальнейшая терапия направлена на повышение остроты зрения и восстановления способности видеть картинки в 3D.

Оставить ли все как есть

Если родители решают не подвергать ребенка операции, а оставить все так, как есть, они совершают ошибку. Во-первых, дети уже с раннего возраста способны оценить этот дефект, причем их мнение по отношению к нему негативное. В результате малыши, которые косят, будут испытывать проблемы в общении со сверстниками и могут стать объектами для насмешек. А все это в будущем приведет к проблемам с коммуникацией, сложностью в профессиональной сфере и т.д.

Кроме того, плохое зрение существенно ограничивает и выбор хобби. Так, например, будут закрыты для человека борьба, дайвинг, горные лыжи, художественная гимнастика и т.д. У ребенка с косоглазием отмечается снижение остроты зрения, появляется амблиопия, т.е. состояние, когда глаз начинает выключаться из процесса. Причем даже очки не спасут. Поэтому стоит хорошенько подумать, прежде чем отказываться от лечения. Ведь таким решением можно очень легко испортить и сломать ребенку жизнь, а также здоровье.

«Аргументы и Факты»

Shutterstock.com

Думаете, малыш заболел ангиной из-за того, что съел в жару мороженое или выпил холодную воду? Ошибаетесь, это был лишь спусковой механизм. А причина болезни – инфекция. С ней и надо бороться.

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.

Ангиной болеют люди всех возрастов, но дети и молодые чаще. Болезнь эта крайне неприятная: высокая температура, слабость, сильнейшая боль в горле, не дающая ни пить, ни есть, ни говорить. Но это ещё полбеды – ведь эта инфекция, если лечить её неправильно, может привести к грозным осложнениям, начиная от воспаления уха, абсцесса и флегмоны и заканчивая развитием грозных системных заболеваний.

О летних обострениях

Возбудитель ангины передаётся и воздушно-капельным, и контактным путём, так что заразиться ребёнку легче лёгкого. Это может произойти и в детском коллективе, и в транспорте, и в кинотеатре, и даже дома от родителей, у которых, кстати, бывает бессимптомная форма хронического тонзиллита, которая протекает без обострений, незаметно. Поэтому, кстати, если ребёнка преследуют частые ангины, сдавать мазок из зева на флору требуется не только ему самому, но и всем его близким.

Заразиться ангиной от инфицированного человека ещё не так плохо. А вот если ангина возникла у ребёнка просто от переохлаждения – это показатель очень тревожный. Ведь это значит, что инфекция и раньше уже находилась внутри организма, а переохлаждение лишь спровоцировало обострение.

Возбудителями ангины могут быть вирусы, бактерии (причём не только стафилококк и стрептококк, но и те инфекции, что передаются половым путём, например, микоплазма, хламидии) и даже грибки. И хотя считается, что большинство ангин бактериальные, это не так. Именно вирусные ангины встречаются наиболее часто, и именно они склонны к быстрой хронизации. Кстати, опасность представляют не какие-то там редкие вирусы, а самые что ни на есть распространённые – тот же аденовирус, который также провоцирует и банальное ОРВИ, или вирусы группы герпеса, вызывающие мононуклеоз.

Бьёт по своим!

Хроническая инфекция в горле опасна не сама по себе, а тем, как на неё может реагировать иммунная система. Ведь, например, в случае с бактериальным тонзиллитом иммунитет сначала борется со стрептококком, а затем начинает воевать с организмом. Осложнения хронического стрептококкового тонзиллита часто бьют по сердцу, вызывая повреждения эндокарда (внутренней выстилки сердечной мышцы) и клапанов сердца, а также по суставам и почкам. Риск осложнений наиболее велик, если ангину переносить на ногах или лечить неправильно.

Хронический вирусный тонзиллит (вызванный, например, вирусом Эпштейна – Барр) может ударить по поджелудочной железе, а затем даже привести к развитию у ребёнка сахарного диабета 1-го типа. Так что лечить ангину нужно серьёзно.

Скажи: «А‑а-а!»

Покраснение и боль в горле – ещё не ангина. Так может быть и при ларингите, ринофарингите или банальной простуде. Поэтому, заглядывая в рот заболевшему ребёнку, надо смотреть не на заднюю стенку горла, а на миндалины. Если они покраснели и отекли, значит, есть воспаление. Однако определить на глаз, чем именно оно вызвано, невозможно. И с этим, увы, не справится даже опытный врач, т.к. проявления вирусной и бактериальной ангины очень похожи. А ведь та же самая картина может быть ещё и при скарлатине и дифтерите.

Хотя по некоторым особенностям протекания болезни у ребёнка доктор всё же может сделать верное предположение. Например, если картина заболевания напоминает стрептококковую ангину, то подтвердить диагноз поможет аптечный стрептотест. Его легко и быстро сделать в домашних условиях. При положительном результате надо как можно раньше начать принимать антибиотики широкого спектра действия. В педиатрии разрешено всего три группы антибиотиков, поэтому промахнуться с выбором сложно. Кстати, всего через 1–2 дня приёма этих лекарств больной перестаёт быть заразным для окружающих (хотя для выздоровления этого ещё недостаточно).

Правило трёх дней

Точно определить возбудителя заболевания может только анализ мазка из зева, но поскольку его готовность занимает много времени, часто лекарства назначаются эмпирически. В этом случае врач может использовать правило трёх дней – если в течение этого времени больному не станет лучше, значит, лечение было выбрано неверно и надо назначать другое.

Однако, чтобы снизить риск ошибки, с самого начала заболевания всё-таки лучше сдать общий анализ крови (сегодня есть возможность сделать это и на дому). Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ позволит судить о выраженности воспаления, а соотношение лимфоцитов и нейтрофилов подскажет, что вызвало болезнь: вирусы или бактерии. При вирусной ангине, как правило, повышаются лимфоциты, при микробной – нейтрофилы. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную интерфероном.

До победного конца

Самолечение ангины крайне опасно. Никакими травяными настоями, антисептическими леденцами для горла, полосканиями и тёплым питьём с этим заболеванием не справиться. Выбранными наугад антибиотиками, скорее всего, тоже. Кроме того, назначенные врачом препараты нужно принимать в полном объёме (как правило, 10‑дневным курсом). Прерывать приём антибиотиков дней через 5, когда ребёнку полегчало, нельзя.

Неправильным или не до конца проведённым лечением можно лишь загасить симптомы и перевести инфекцию в дремлющий режим, то есть сделать хронической со всеми вытекающими опасными последствиями.

И наконец, последний момент. После того как назначенное врачом лечение будет дисциплинированно проведено, необходимо сдать контрольный общий анализ крови. Сделать это нужно обязательно, даже если ребёнок уже прекрасно себя чувствует и думать забыл о перенесённой инфекции. Только получив хорошие анализы, можно быть уверенным, что заболевание прошло и больше не вернётся.

«Аргументы и Факты»

фото с сайта ya-roditel.ru

Выбор профессии – первый ответственный шаг молодого человека, во многом определяющий его жизненный путь. Актуальность данной темы сомнений не вызывает: по статистике, 58% выпускников вузов к моменту получения диплома считают, что неправильно выбрали профессию.

Не последнюю роль при выборе профессии играет престижность. Каждый пятый подросток ценит этот фактор в будущей специальности. Однако в погоне за престижем может отодвинуться в сторону то, что действительно интересно, поэтому обратим внимание на ошибки, которые приводят к неверному выбору рода занятий.

Ошибка №1: отсутствие достоверной информации

Многие школьники в целом скудно осведомлены о многообразии профессий в современном мире и о том, чем именно занимаются представители выбранной ими профессии. Впоследствии молодые люди нередко завидуют тем, у кого пусть и менее престижная работа, но более доходная или с более подходящим графиком и функционалом.

Ошибка №2: ориентация только на доход

Престижные профессии зачастую достаточно прибыльны. Но убеждение в том, что профессия есть источник денег, в корне неверно: достаток приносит не факт обладания профессией, а выполнение сложных функций. Немаловажны желания и возможности повышения квалификации, совершенствование своих профессиональных навыков. К тому же высокая конкуренция может стать серьезной помехой в реализации амбиций.

Не стоит забывать и о том, что престиж не равен богатству. Многие профессии, высоко ценимые обществом, не оплачиваются столь хорошо, как кажется. К тому же оплата работы может состоять из небольшого оклада и значительной премии, которая зависит от трудолюбия работника.

Ошибка №3: отождествление представителя профессии с профессией

Маленький ребенок, оказавшийся на приеме у доброго и приветливого врача, восклицает: «Вырасту – и тоже стану врачом, как вы!» Подросток также может быть знаком с человеком, чьи качества (как ему кажется, профессиональные) его восхищают. Да, некоторые профессии подразумевают наличие определенных черт характера, но важно разделять эти понятия и учитывать особенности вида деятельности, а не симпатии к конкретным людям.

Ошибка №4: интерес только к видимой стороне профессии

Престижная профессия часто кажется очень привлекательной, поскольку люди видят лишь внешнюю ее сторону. Так, репортер посещает разные страны, великолепно выглядит в кадре, речь его занимает не более 15 минут. «Разве трудно поболтать на камеру? Достаточно иметь приятную внешность и правильную дикцию», – так думает подросток. В действительности работа репортера состоит из анализа тонн информации, проведения сотен интервью, мучительных поисков инфоповодов и выполнения многих рутинных и скучных задач. Более близкое знакомство с профессией поможет развеять мифы и стереотипы.

Ошибка №5: профнепригодность

Каждая профессия предъявляет ряд требований к своему представителю: это касается физического состояния и психологических черт личности. Профессиональная пригодность – немаловажный фактор выбора, и здесь важно знать медицинские противопоказания к профессиям, которыми интересуется подросток, если они имеются.

Ошибка №6: ложная оценка себя – заниженная или завышенная самооценка

Неадекватная самооценка может привести к столь же неадекватному и неверному выбору: талантливый ребенок испугается пробовать свои силы в той или иной сфере. Однако нередки и противоположные случаи: престижную профессию ребенок выбирает, не осознавая отсутствия большого таланта к выполнению соответствующей деятельности. Выбор профессии должен основываться на адекватной оценке своих качеств, особенностей, склонностей, талантов.

Рейтинг престижных профессий России

По данным федерального социологического опроса, проведенного в 2017 году, рейтинг самых престижных профессий выглядит следующим образом:

первенство – у экспертов в сфере IT-разработок и дизайна (21%);

второе место – у специалистов правовой отрасли (13%);

третье – у госслужащих (12%).

Престижные профессии в сфере финансов: финансовый директор (5%), финансовый менеджер (4%) и бухгалтер (2%), товаровед (10%) и специалист по логистике (9%).

На последних строчках рейтинга – медицинские специальности: 8% опрошенных назвали профессии стоматолога и хирурга.

6% опрошенных отдали голоса за представителей силовых структур.

5% респондентов – за профессию учителя.

Оставшиеся 5% суммарно отданы менее популярным профессиям.

Не стоит забывать о том, что престиж – фактор, который может довольно быстро меняться. Еще десять лет назад в почете были другие профессии, и кто знает, как в будущем общество будет относиться к популярным сейчас видам деятельности.

Поэтому не стоит опираться только на этот параметр, выбирая дело по душе.

Профессии будущего

Мир стремительно меняется, что влечет за собой появление новых специальностей. По прогнозам HeadHunter, через 10-15 лет будут востребованы и наиболее престижны следующие профессии:

• биоинженер;
• специалист по робототехнике;
• специалист по кибербезопасности;
• специалист по генной инженерии;
• проектировщик «умной» среды;
• нейропсихолог;
• архитектор виртуальной реальности.

Не факт, что актуальная и престижная профессия будет гарантом финансовой стабильности. Человек должен быть готов развиваться в рамках своего направления, но это возможно при наличии искреннего интереса к делу. Следовательно, заниматься стоит только тем, что интересно, а остальное приложится.

Я - родитель

фото с сайта ya-roditel.ru

Дети учатся общаться с миром, с другими людьми и друг с другом. Задача взрослых – научить их корректно искать свое место в коллективе, в том числе и семейном.

Суперспособности

Вообще, все дети соперничают. Не только братья и сестры. Каждый стремится быть в чем-то лучше, круче, сильнее, быстрее, умнее, интереснее. Это способ ребенка социализироваться и утвердиться в обществе. Вот почему в воспитании так эффективен соревновательный элемент, но применять его корректно не ранее семи лет.

Однако внутри семьи конкуренцию поощрять не стоит, особенно если речь идет о разновозрастных детях. Какое может быть соревнование, если один – уже школьник, а другой, к примеру, карапуз: у них изначально разные возможности. Нужно искать сильные стороны, подчеркивать положительные качества каждого ребенка.

Здесь помогают импровизированные игры в «суперкоманду», когда сильные стороны ребенка озвучиваются как суперспособности, которые необходимы для решения игровой задачи. Такая игра может помочь детям посмотреть друг на друга по-другому, принять и оценить: один ловкий, другой внимательный. Повод соперничать исчезает сам собой. Игры такого рода могут быть разнообразными, главное, чтобы они помогли подчеркнуть индивидуальность каждого ребенка.

Самый любимый

Подчас бывает необходимо снять остроту соперничества за родительскую любовь, которая, как известно, безусловна, бесконечна и достаточна для каждого ребенка. Дети же порой пребывают в иллюзии, что «ее на всех не хватит», «ее надо заслужить», и что раздается она за какие-то «заслуги» или «одного любят больше, а другого – обязательно меньше. Почему такое ощущение возникает у детей – этот вопрос должны задать себе родителям. Взрослым необходимо следить, чтобы их отношение не было слишком строгим и требовательным к одному ребенку и при этом слишком снисходительным – к другому.

В случае конфликтов не стоит уповать на то, что дети «сами разберутся». Не разберутся. У них нет ни опыта, ни навыков, ни достаточной зрелости, чтобы отстраниться и посмотреть на ситуацию со стороны.

Взрослые обязательно должны выступать в роли третейского судьи и комментировать слова и поведение каждого участника спора, предлагая эффективные варианты выхода из конфликта. Здесь важна справедливость и беспристрастность.

Для снижения потребности в соперничестве и для укрепления взаимоотношений между детьми в семье есть один нестандартный метод. Этот метод может вызвать удивление и непринятие, но он работает.

Мы привыкли к тому, что детям в одной семье говорят: «Мы любим вас одинаково»; «Вы для нас одинаково важны и дороги». Это не работает и ничего не дает ребенку. Эти слова для них – пустой звук. Они могут слышать в них совершенно противоположный смысл: «Тебе дано маловато любви. Небольшая ее часть».

В глубине души ребенок хочет быть самым любимым и самым дорогим. И это можно осуществить: обязательно наедине как страшную тайну говорить каждому ребенку о том, что именно он – самый любимый. Ребенок верит в безраздельную родительскую любовь и проникается сочувствием к другому или другим «менее любимым» детям. После таких тайных бесед соперничество либо полностью исчезает, либо теряет свою остроту.

После ссор между детьми опять-таки в приватной беседе можно рассказать о братской или сестринской любви: «Она (он) так сильно тебя любит, так переживает, так страдает из-за ваших ссор». Как правило, этого вполне достаточно, чтобы объект такой «любви и глубоких переживаний» проявил снисхождение к брату или сестре и с большей легкостью пошел на мировую.

На первый-второй рассчитайсь!

Для того, чтобы пресечь ненужное соперничество, родителям следует выстроить между детьми в семье адекватную иерархию. К старшему ребенку следует применять одни методы воспитания, к младшему – другие, а к средним детям – третьи. Объединяет их лишь одно: старший ребенок не должен подавлять младших с помощью унизительных действий, оскорблений и физического насилия, пользуясь тем, что он сильнее.

Младший должен уступать старшему, а не наоборот. Старшие дети не должны чувствовать себя «бесплатной рабочей силой» в семье или «обслугой» для младшего ребенка. Посильную работу по дому должны выполнять все. Младший ребенок должен учиться ждать и помнить, что старший ребенок – первый. Например, говорить: «Подожди, мы доделаем уроки со старшим, а потом я возьму тебя на руки. Сначала он, потом ты».

Младшие зачастую добиваются своего криками и плачем, вынуждая взрослых потребовать от старшего уступить. Этого нельзя позволять. Средний ребенок – особая тема. Этот ребенок в какой-то степени «потерян» между хлопотами со старшим и заботой о младшем. Чтобы избежать проблем соперничества у среднего ребенка, его мнение должно учитываться в решении общих вопросов. У него должно быть достаточно времени высказаться, достаточно внимания родителей и времени, проведенного родителями только с ним.

У каждого ребенка должно быть личное пространство и вещи, которые другие дети не должны трогать и брать без разрешения.

Для детей время и внимание – это выражение родительской любви. Чтобы избежать нездорового соперничества, родители должны найти возможность проводить время и уделять его каждому ребенку наедине, а вместе – научить каждого слушать и слышать другого, уважать его потребности, и конечно, делать это самим.

Я - родитель

Shutterstock.com

По данным статистики, в России за год по разным причинам, в том числе вполне бытовым, гибнут около 7 000 детей.

Нередко, определяя причины, из-за которых детский травматизм и смертность так высоки, стараются списать все на опасный подростковый возраст, когда ребенку море по колено и для него нет авторитетов. Но на самом деле травмируются даже малыши 2-5 лет. И нередко гибель детей оказывается на совести родителей. Довольно часто дети получают травмы или умирают из-за банального недосмотра. Так, например, каждый год с приходом теплого времени в сводках газет постоянно появляются новости о том, что из окна выпал ребенок. Причем для многих родителей неочевидно, что дети в возрасте 3 лет уже могут сами повернуть ручку окна и что москитные сетки не выдерживают вес малыша и вываливаются вместе с ним. О том, какие еще неочевидные и безобидные на первый взгляд вещи могут привести к трагедии, АиФ.ru рассказала врач-педиатр, учредитель народной премии «Выбор родителей» Татьяна Буцкая.

Предметов, которые могут оказаться опасными для детей, в любом среднестатистическом доме полно. Поэтому стоит внимательно изучить потенциальные источники опасности и постараться минимизировать вред.

Холодильник

Наибольшую опасность представляют старые модели, которые нельзя открыть изнутри. Они оснащены замками, которые открыть можно, только опустив ручку. Внутри, как вы понимаете, ее нет. Оказаться в таком холодильнике означает попасть в ловушку. Выбраться из нее без посторонней помощи не сможет даже взрослый. Сейчас, к счастью, такая техника уже не выпускается: современные модели закрываются с помощью магнитов. Однако время от времени в информационных лентах появляются новости о гибели детей, забравшихся в старые холодильники. В июне этого года в Кузбассе так погибла семилетняя девочка. Она залезла в холодильник, выброшенный на свалку, но выбраться из него так и не смогла.

Как предотвратить несчастье:

• Если у вас дома или на даче стоит такой раритет, постарайтесь от него избавиться. Если такой вариант вам не подходит, более внимательно следите за ребенком. В случае исчезновения малыша поиски начинайте с холодильника.
• Если ребенок гуляет самостоятельно на улице, расскажите ему об опасности такой находки.

Ведра, бочки, надувные бассейны

Если маленький ребенок упадет в бочку или даже в обычное ведро, он не сможет выбраться. Таких случаев сотни. Чаще всего гибнут дети в возрасте до 4 лет.

Как позаботиться о безопасности:

• Опустошите бочки.
• Ведра с водой держите в закрытом помещении (в бане или подсобке).
• Если ребенок плещется в воде, ни на минуту не оставляйте его без присмотра. Даже если глубина в бассейне кажется вам незначительной, это не повод ослаблять контроль

Горячая вода

Все знают, что купание может закончиться утоплением, но многие забывают об опасности горячей воды. Даже если ребенок находится в ванне без пробки, не стоит расслабляться. Малыш может включить кран с горячей водой и погибнуть от температурного шока. Такая история случилась в Подмосковье в прошлом году с двухлетней девочкой, мама которой оставила ее одну, чтобы выгулять собаку.

Как позаботиться о безопасности:

• Не оставляйте кроху без присмотра.
• Не надейтесь на старшего ребенка. Даже если старшему уже больше семи лет и вы считаете его взрослым, он может не уследить за младшим.

Кастрюли, чайники, чашки с кипятком

У детей, получивших обширные или глубокие повреждения (для младенца это 3% кожи, для ребенка — 5-8%), развивается ожоговая болезнь. Для нее характерно комплексное нарушение работы органов и систем.

Как позаботиться о безопасности:

• Чтобы ребенок не опрокинул на себя кастрюли, готовьте на дальних конфорках.
• Электрочайнику отведите труднодоступное для ребенка место.
• Во время семейных чаепитий не разрешайте детям носиться по кухне или прятаться под столом. Если гости пьют чай, а ребенок находится рядом, не спешите наливать себе чай. Отправьте ребенка играть или возьмите его на руки и следите, чтобы он не мог дотянуться до чашек.

Животные

Собака в доме — это всегда риск. Каким бы добрым и благожелательным ни был ваш пес, если малыш его мучает (дергает за хвост, хватает за шею, не осознавая, что причиняет боль), животное может проявить агрессию. По данным статистики, чаще всего домашние питомцы нападают на детей в возрасте от года до трех.

Впрочем, острые зубы — это не единственная опасность, которая может исходить от животного. Два года назад в Нижегородской области погибла двухмесячная девочка. Кошка запрыгнула в кроватку и легла девочке на лицо. Кроха погибла от асфиксии за считаные минуты.

Как позаботиться о безопасности:

• Отдайте животное родственникам.
• Если вы не хотите расставаться с четвероногим другом, оградите его от агрессии ребенка.
• Если в комнате с малышом есть животное, не оставляйте кроху без присмотра.

Батареи

В холодное время года причиной трагедии могут стать радиаторы отопления. На протяжении двух последних лет в новостях сообщалось о случаях гибели младенцев. В Екатеринбурге и Кемерове малыши получили смертельные ожоги при похожих обстоятельствах. Матери клали детей на ночь рядом с собой, но под утро находили их на батарее или под ней с серьезными повреждениями кожи, несовместимыми с жизнью. Истории очень печальные.

Как позаботиться о безопасности:

• Кладите ребенка в детскую кроватку. Если вам тяжело вставать к малышу ночью и вы хотите, чтобы он находился на расстоянии вытянутой руки, придвиньте детскую кроватку вплотную к своей и крепко зафиксируйте ее. У каждого будет свое спальное место, а значит, риски сведены к минимуму.
• Если на ночь вы кладете ребенка в свою постель, будьте бдительны. Вы можете придавить кроху во сне. Особенно велика вероятность этого в тех случаях, когда родители ложатся спать после приема лекарственных препаратов или алкоголя.
• Если по какой-то причине вы кладете ребенка в свою кровать днем, а вам надо отлучиться в ванную или выйти на пару минут за хлебом, не делайте этого. В ваше отсутствие младенец может упасть и откатиться к батарее. Лучше положите ребенка в детскую кроватку и дождитесь супруга, который смог бы присмотреть за малышом.

«Аргументы и Факты»

Shutterstock.com

Состав молочных смесей для кормления младенцев пугает длиннющим списком ингредиентов. Зачем грудному ребёнку мальтодекстрин, диглицериды, пальмовое и кокосовое масла, не говоря уже о прочих непонятных названиях?

Увы, современные мамы нередко слишком рано прекращают грудное вскармливание, и приходится использовать искусственные смеси. Нужно просто разобраться в море заменителей женского молока и выбрать ребёнку наиболее подходящий.

Чем отличаются молочные смеси для кормления младенцев от грудного молока? Что можно узнать, прочитав этикетку смеси? Какие новые компоненты добавляют в современные заменители? Как правильно кормить малыша из бутылочки?

Рассказывает ведущий научный сотрудник ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», доктор медицинских наук Мария Гмошинская

Чем уникально грудное молоко?

Учёные уже на протяжении многих десятилетий исследуют самый уникальный и совершенный природный продукт — женское грудное молоко. И продолжают выделять ранее неизвестные компоненты. Большинство молочных смесей производятся на основе коровьего молока. Исключение составляют лечебные смеси, приготовленные на основе сои, козьего молока, гидролизатов белка. Но поскольку женское молоко довольно существенно отличается от коровьего молока, то его пытаются адаптировать, чтобы приблизить к женскому грудному. В частности, в коровьем молоке больше белка (около 3 г/100мл, в женском 1 г/100мл), выше содержание кальция, калия, натрия, фосфора. В то же время в женском молоке больше углеводов (лактозы), ряда жирных кислот и некоторых витаминов. Например, витамина С, а также витаминов А и Е. Чтобы приблизить состав коровьего молока к составу женского молока необходимо снизить содержание белка и солей, но повысить уровень углеводов (лактозы), некоторых витаминов и жирных кислот. Это первый и самый важный этап адаптации.

Что и зачем добавляют в молочные смеси?

Белок молочной сыворотки. Им заменяют молочный белок казеин, потому как сывороточный белок лучше усваивается младенцем. А также больше приближен по аминокислотному составу к женскому молоку.

Смесь натуральных растительных масел — подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др. Ими замещают частично или полностью молочный жир, чтобы снабдить ребёнка незаменимыми жирными кислотами, крайне необходимыми для нормального роста и развития младенцев, в том числе для правильного формирования головного мозга и сетчатки глаза. Это позволяет повысить содержание ненасыщенных жирных кислот, уровень которых в коровьем молоке невелик. Например, в женском молоке линолевой кислоты в 8 больше, чем в коровьем.

Природные эмульгаторы — лецитин, моно- и диглицериды. Привносятся для улучшения усвоения жира в кишечнике.

Карнитин — витаминоподобное соединение, улучшающее окисление жиров в клетках органов и тканей младенцев.

Лактоза. Поскольку её содержание в женском молоке выше, этот природный углевод приходится добавлять в молочную смесь. Часто лактозу сочетают с другим природным углеводом — декстринмальтозой (или мальтодекстрином), представляющей из себя продукт частичного расщепления крахмала. Она переваривается и всасывается младенцами даже первых дней жизни легче, чем крахмал. Но в то же время медленнее, чем лактоза, что обеспечивает более длительную насыщаемость детей и возможность удлинения интервалов между кормлениями. С этой же целью в смесь могут вводиться солодовый экстракт, глюкозный сироп, кукурузная и другие виды патоки, богатые декстринмальтозой.

Таурин. Это серосодержащая аминокислота. Таурин необходим главным образом в первые месяцы жизни для построения сетчатки глаза и тканей головного мозга. Коровье молоко, в отличие от женского, содержит мало таурина. Поэтому его и добавляют в адаптированные смеси.

Чем отличаются современные искусственные смеси?

В последние годы в состав смесей стали добавлять новые компоненты

Нуклеотиды — биологически активные вещества, присутствующие в женском молоке и способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды (ГОС и ФОС в соотношении 9:1). Проще говоря, это пребиотки, или неперевариваемые вещества, которые стимулируют рост полезных микроорганизмов в кишечнике — бифидо- и лактобактерий. В женском молоке пребиотики представлены галактоолигосахаридами. В коровьем молоке их нет. Смеси, обогащённые ГОС и ФОС, нормализуют стул младенцев, приближая его по консистенции к стулу малышей, находящихся на грудном вскармливании, увеличивают кратность стула. Как следствие — уменьшаются колики, запоры, метеоризм.

Пробиотки. Это бифидо- и лактобактерии, которые, опять же, улучшают кишечную микрофлору.

Каротиноид лютеин. Играет важную роль в антиоксидантной защите сетчатки глаза.

Полезны ли смеси на основе козьего молока?

Здоровым детям можно давать смеси на основе козьего молока. Их преимущество в том, что белки козьего молока по структуре отличаются от белков коровьего. Поэтому при переваривании козьего молока в желудке образуется менее плотный, творожистый сгусток по сравнению со стандартной молочной смесью из коровьего молока. Жир козьего молока тоже усваивается лучше.

Зачем нужны кисломолочные смеси?

Кисломолочные смеси служат источником белка, минеральных веществ (кальция, натрия, калия и др.), стимулируют иммунный ответ, нормализуют микрофлору кишечника, оказываются бактерицидное действие за счет образования молочной кислоты в ходе сквашивания молока. Поэтому их тоже вводят в питание детей раннего возраста. Они бывают адаптированные, то есть приближенные по составу к женскому молоку, и неадаптированные. Адаптированные имеют невысокую кислотность.

Как правильно кормить малыша из бутылочки?

1. Проверьте температуру смеси. Она должна соответствовать температуре тела — 36 градусов.

2. Во время кормления бутылочку держите так, чтобы горлышко было заполнено смесью полностью. Иначе ребёнок будет заглатывать много воздуха, а потом срыгивать.

3. Готовьте смесь перед каждым кормлением. Если ребёнок не доел, не оставляйте смесь на следующий раз.

4. Мойте сразу же всю посуду, использованную для приготовления смеси.

5. Кормите ребёнка на руках. Процесс кормления, даже из бутылочки, — это момент общения с малышом. Постарайтесь всё внимание переключить на ребёнка — не отвлекайтесь на разговоры, телефонные звонки, просмотр телевизора, сообщений соцсетях и мессенджерах. Кормить ребёнка надо в тихой спокойной обстановке. Сделайте так, чтобы в эти минуты он почувствовал всю вашу нежность и любовь.

«Аргументы и Факты»

Что бы собака ни делала, за нее в ответе хозяин, и из-за своего питомца он запросто может сесть в тюрьму. Фото: REUTERS

Домашние животные все чаще становятся причинами конфликтов на улице и между соседями. "РГ - Неделя" решила разобраться, какие законодательные нормы в этой сфере действуют в России и как урезонить несговорчивых владельцев четвероногих.
Что бы собака ни делала, за нее в ответе хозяин, и из-за своего питомца он запросто может сесть в тюрьму.

Оказалось, что на многие вопросы, связанные с содержанием домашних питомцев, однозначного ответа нет. Дело в том, что нет единого федерального закона о домашних животных. Вернее, есть законопроект, застрявший в Госдуме. Поэтому пока продолжают действовать правила содержания собак и кошек, утвержденные еще Минжилкомхозом РСФСР, и отдельные нормы разбросаны по Гражданскому кодексу и нескольким законам. Кроме того, более предметные правила есть в региональных и муниципальных нормативно-правовых актах.
Возможен ли в многоквартирном доме питомник?

Федеральное законодательство не дает ответа на этот вопрос, внимание региональных законодателей он также, похоже, не привлекал.
Ученые: Домашние животные защищают детей от ожирения и аллергии

Если соседство с 10 собаками или 20 кошечками начинает доставлять реальное неудобство, член Ассоциации юристов России Яна Григоренко советует следующий план действий. Для начала попросить управляющую организацию дома провести обследование соседской квартиры, по результатам которого появится возможность говорить с соседом более конкретно. Далее следует обратиться с жалобой в Роспотребнадзор и в жилинспекцию. "По вашей жалобе будет проводиться экспертиза либо обследование, результатом которого может стать штраф соседу за нарушение правил пользования жилыми помещениями или, к примеру, нарушение тишины и покоя граждан в ночное время, а также предписание привести жилое помещение в надлежащее состояние", - объясняет Григоренко. По ее словам, есть примеры, когда нарушитель не только платил штраф, но и лишался судом своей квартиры, поскольку закон обязывает собственника использовать жилое помещение по назначению, то есть для проживания граждан, поддерживать его в надлежащем состоянии, не допуская бесхозяйственного обращения с ним, соблюдать права и законные интересы соседей, а также правила содержания общего имущества.

Где и как выгуливать животных?
Домашним животным разрешат ездить в поездах без хозяев

По общим правилам выгуливать собак в местах общего пользования можно только на коротком поводке или в наморднике (кроме щенков до трехмесячного возраста) - это четко прописано, но соблюдается далеко не всеми хозяевами. Без намордника и поводка можно прогуливаться с собаками только на спецплощадке, на пустырях и других местах, где нет людей. Нельзя вовсе показываться с собаками и кошками на детских площадках, в магазинах, столовых и других местах общего пользования, но при этом, например, по правилам, принятым в Москве, домашних животных можно перевозить всеми видами наземного транспорта при соблюдении условий, исключающих беспокойство пассажиров, и в магазин с собакой зайти можно, только она должна быть на поводке и в наморднике.

Что делать, если собака укусила?
Вот в этом случае с точки зрения права все четко и однозначно. Во всех случаях ответственным за поведение домашнего питомца является хозяин. Если собака или даже кошка причинила вред человеку или его имуществу, все уверения в том, что это случайность, а на самом деле собачка - сама доброта, суд в расчет не примет. Собаки крупных пород признаются судами источником повышенной опасности. В случае причинения легкого вреда человеку хозяину животного грозят штраф до 40 тысяч рублей, обязательные работы до 480 часов, исправительные работы до 1 года, арест на срок до 4 месяцев, за вред средней тяжести - лишение свободы или принудительные работы на срок до трех лет, за тяжкий вред - лишение свободы на срок до 8 лет. Кроме того, пострадавший вправе потребовать возмещения морального вреда.

"Российская газета"

На жительниц Югры с двумя и более детьми повышению пенсионного возраста не скажется. Об этом сообщила управляющая отделением Пенсионного фонда по Югре Татьяна Зайцева на пресс-конференции в Ханты-Мансийске, посвящённой российской пенсионной реформе. Она напомнила, что возраст выхода на пенсию для мужчин будет 65 лет, а для женщин – 63 года. На территориях, приравненных к условиям Крайнего Севера, право выхода на досрочную пенсию женщины будут иметь в 58 лет, а мужчины – в 60.

«Если у женщины два ребенка и более, у нее сохраняются прежние условия выхода на пенсию – в 50 лет. При этом у югорчанок должно быть в активе 20 лет трудового северного стажа и 20 лет страхового. Именно при таких условиях жительницы автономного округа и других северных регионов или местностей, приравненных к ним, могут выйти на пенсию в 50 лет», – сообщила Татьяна Зайцева.

Она подчеркнула, что более 30% населения страны – пенсионеры. На одного пенсионера приходится менее двух работающих человек.

«В такой ситуации невозможно обеспечить нормальный рост и размер пенсий. Учитывая этот факт и другие объективные причины, повышать пенсионный возраст в России все равно придется» – сообщила Татьяна Зайцева.

СИА-ПРЕСС

Наркомания в наше время почти достигла масштабов эпидемии. Ее распространение идет гораздо быстрее, чем принимаются меры по борьбе с этим страшным явлением. Поэтому немаловажное значение в современном обществе приобретает профилактика наркомании. Она подразумевает комплекс мер, предупреждающих ее появление.

Хорошая профилактическая работа среди подростков дает ощутимые результаты, и она должна вестись постоянно и в широких масштабах. Правильно проведенные просветительские мероприятия среди молодежи обязательно станут сдерживающим фактором и уменьшат количество молодых людей, употребляющих наркотики.

Самым доступным и современным способом для этого является профилактика наркомании и токсикомании в школах. Ведь именно подростки чаще всего становятся жертвами этих пагубных пристрастий. Дети при нужном подходе и доступной информации способны сформировать собственное мнение о таком явлении, как наркомания. Они в состоянии четко понимать, что такое наркотики, как они действуют на организм, и каковы последствия их употребления.

Необходимо отметить, что по вопросу предупреждения вредных привычек на сегодня нет единого мнения. Одни специалисты рекомендуют проводить медицинскую пропаганду в школе на протяжении всего учебного года. Другие считают необходимым ввести в учебную программу курс по профилактике наркозависимости.

В связи с этим, на протяжении недели специалистами «Сургутской клинической психоневрологической больницы» при поддержке Антинаркотической комиссии города активно велась профилактическая работа с подростками и молодежью, включающая проведение лекций и занятий, а также демонстрацию документальных и художественных фильмов о вреде наркомании.

Медицинские психологи Екатерина Мазанова, Диана Ситдикова, врач-психиатр-нарколог Сергей Зырянов и специалист по связям с общественностью Регина Зайкова провели цикл мероприятий, включающий встречи представителей наркологической службы с учащимися школ и вузов.

Проводились семинары по обучению преподавателей простейшим приемам выявления различных видов опьянения, формированию у подростков настороженности к этой проблеме. Приводились примеры реальных случаев тяжких последствий наркотизма – медицинских и социальных.

Особенно убедительными были сообщения о тяжелых отравлениях, ранах, смертельных исходах от передозировок наркотиков и т.п. Акцентировалось внимание подростков на пагубном влиянии наркотиков на физическом развитии, интеллекте и потомстве.

26 и 27 июня прошли занятия по программе «Первичная позитивная профилактика всех видов химической зависимости». Ребятам спортивно-оздоровительной площадки «Спортивный центр СШОР № 1», а также подросткам общеобразовательной школы № 1 рассказали о вреде употребления психотропных веществ, о том, что необходимо бережно относится к собственному здоровью, о ценностях и здоровом жизненном стиле.

30 июня, в рамках празднования Дня молодежи, была организована консультационная площадка, на которой врач психиатр-нарколог и медицинский психолог отвечали на наиболее волнующие молодежь вопросы, связанные с наркотической темой. В том числе распространялись брошюры с информацией о том, куда можно обратиться за помощью, в случае если у близких появились такие проблемы, о признаках употребления психоактивных веществ, как бросить курить и по ведению здорового образа жизни.

Добавим, что очень важной ступенью в профилактических мерах является взаимодействие подростковой наркологической службы и соответствующих подразделений УМВД, а также комиссий по делам несовершеннолетних. Сотрудники полиции должны способствовать привлечению молодежи к обследованию и лечению от наркомании. Если подросток уклоняется от посещения наркологического диспансера, не поддается психотерапевтическому воздействию и является лидером группы наркоманов, то здесь необходимо принимать административные меры.

Официальный сайт Администрации города Сургута - www.admsurgut.ru