Здоровые дети – здоровое будущее: в ОКД "ЦДиССХ" женщинам с электрокардиостимуляторами помогают родить здоровых детей

В последние несколько десятилетий метод постоянной электрокардиостимуляции прочно занял свое место в детской кардиологии и кардиохирургии. Современные кардиостимуляторы (ЭКС) имеют достаточно малые размеры и вес, большое количество программируемых параметров, которые позволяют обеспечить адекватную частоту ритма в соответствии с физиологическими потребностями ребенка.
В процессе взросления перед человеком встает проблема планирования жизни, в том числе возможности создания семьи. Заведующая кардиологическим дневным стационаром, врач-кардиолог-аритмолог Алла Руденко рассказала об особенностях вынашивания беременности у женщин, которым с детства имплантировали искусственный водитель ритма сердца.
– Алла Викторовна, бытует мнение, что женщины с кардиостимуляторами не смогут испытать радость материнства. Как обстоят дела на самом деле?
– Исходя из опыта Окружного кардиологического диспансера, электрокардиостимуляторы ставят детям, женщинам и мужчинам с жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца, при которых частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в одну минуту. Если говорить о женщинах, то это в основном пациентки, которым имплантировали ЭКС в детстве при врожденной патологии проводимости сердца. Сначала они маленькие девочки, потом подростки, девушки, а затем и женщины, которые готовятся стать мамами. В Окружном кардиоцентре накоплен достаточный опыт ведения таких пациенток, врачи кардиологи-аритмологи умеют и знают, как и когда нужно произвести необходимые программируемые параметры, чтобы женщина самостоятельно и без осложнений родила здорового ребенка. Нашей гордостью является пациентка, которой имплантировали электрокардиостимулятор в три года. Она уже дважды стала мамой и готовится родить третьего малыша.
– В чём особенность ведения, наблюдения и лечения женщин с имплантированным ЭКС?
– С нашей стороны требуется более внимательное отношение к таким пациенткам. С родителями деток мы ведём беседы и разъясняем, как полноценно жить с электрокардиостимулятором, какие медицинские требования необходимо для этого выполнять, и в отношении девочек – в будущем иметь возможность стать мамой. Беременных женщин кардиологи наблюдают совместно с акушер-гинекологами, в каждом триместре беременности выполняют программирование искусственного водителя ритма сердца – прибавляют частоту, пошагово расписывают дорожную карту на каждый срок беременности. В рамках кардиобюро принимается коллегиальное решение по прогнозу родоразрешения. Если отсутствует акушерская патология, то, как правило, женщина с электрокардиостимулятором рожает самостоятельно. За последние пять лет под наблюдением врачей Окружного кардиодиспансера 30 женщин, которым имплантировали ЭКС в детстве, успешно выносили беременность, некоторые и не одну, и самостоятельно родили здоровых малышей. Мы с радостью следим за судьбой этих детей. Так, в прошлом году дочка самой первой нашей пациентки с ЭКС стала первоклассницей.
– Кардиологи-аритмологи работают совместно с рентгенохирургами?
– Да. Имплантацию ЭКС выполняют врачи-рентгенохирурги в условиях кардиохирургического стационара кардиоцентра, на консультативные приёмы в последующем такие пациенты приходят не реже одного раза в 6-12 месяцев для программирования параметров устройства. Наряду с опытом федеральных клиник, рентгенохирурги кардиоцентра имеют опыт установки электрокардиостимулятора уже беременным женщинам, у которых были выявлены нарушения проводящей системы сердца, и имплантация ЭКС произошла на сроке в 27 недель. Это не только дало возможность сохранить жизнь самим женщинам, но и помогло им стать мамами здоровых малышей.
– Сколько детей с имплантированными ЭКС наблюдаются у врачей Окружного кардиоцентра в настоящий момент?
– На сегодняшний день в центре наблюдаются 30 детей, из них 12 девочек, которые в будущем под контролем врачей смогут родить здоровых детей.
– С ЭКС пациент может вести привычный образ жизни?
– С кардиостимулятором пациент может вести привычный образ жизни при условии соблюдения некоторых рекомендаций, правил и регулярного медицинского обследования во избежании сбоев в работе устройства. У больных, которым предстоит имплантация искусственного водителя ритма сердца, возникает много вопросов по этому поводу. Своим пациентам я всегда говорю: «Женщины с электрокардиостимуляторами детей рожают. Вы будете жить обычной жизнью, как и все». И вопросов больше не остается. Это подтверждение уже не требует никаких доводов.