Фимоз. Раневая поверхность.

Сыну 1 год и 8 месяцев. У сына было не сильно закрыта головка, открыто было как раз, где мочеиспускался и проблем вроде не было! Но жена настояла сходить к урологу. Он посмотрел, размял, и открыл полностью головку! Она аж фиолетового цвета была! Вечером распарили в растворе ромашки и обработали фурацилином 0,02% с мазью левосин(как наказал уролог). На следующий день до обеда писал сам нормально, после к вечеру начал мучиться, чтоб пописать. Вечером опять так же обработали, все равно писать больно! На третий день головка немного набухла, вечером к очередной обработке открыли и попытались рассмотреть получше, т.к. он всегда сильно вырывался! И когда прикоснулся к ободку головку (как будто там разрыв был) он сильно закричал! Крайняя плоть вся в трещинках! Я смазал и закрыл головку! Как нам с женой показалось между головкой и корнем красный выпирающий ободок! Уздечка не порвана. Что делать, подскажите, пожалуйста?! (Андрей)

Ответ:

Здравствуйте, Андрей!
В возрасте 1 год 8 месяцев состояние, когда головка полового члена открывается не полностью (частично сращена с внутренним листком крайней плоти) при отсутствии жалоб, считается вариантом возрастной нормы и, как правило, не требует лечения.

После разделения синехий крайней плоти образуется раневая поверхность на коже головки полового члена и крайней плоти (отёк, болезненность, трещины, покраснение, как в Вашем случае) для заживления которой требуется тщательное местное лечение в течение 7-10 дней до полного окончания процесса эпителизации. Объём такого лечения зависит от площади пораженной поверхности и выраженности местной реакции. Местного лечения в виде ванночек с раствором антисептиков и мази с антибактериальным компонентом обычно бывает достаточно. Уход необходимо выполнять крайне аккуратно, чтобы не усугубить травматическое повреждение кожи наружных половых органов.

Болезненное мочеиспускание может быть связано с прохождением мочи в момент мочеиспускания по раневой поверхности и/или распространением воспалительного процесса восходящим путём в вышерасположенные отделы мочевого тракта, для исключения чего необходимо выполнить анализ мочи.
Если Вы сомневаетесь в правильности выполнения Вами лечебных процедур и состоянии здоровья ребенка, обратитесь повторно к врачу для решения вопроса о необходимости коррекции лечения; в любом случае осмотр уролога показан раз в 2-3 дня для контроля за процессом выздоровления.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.