Мир ДеткиноУ дочери 13 лет после ОРВИ и пневмонии, при обследовании вилочковой железы обнаружили тимомегалию. Что это за заболевание, какие меры для лечения нужно принимать, какие пройти обследования? И насколько это опасно? (Наталья)
Ответ:
Тимомегалия (лат. thymus - тимус; megalia - увеличение) - это состояние, при котором отмечается значительное увеличение размеров центрального органа иммунной системы - вилочковой железы.
Вилочковая железа (тимус) – орган иммунной системы организма, благодаря которому формируется иммунитет. Тимус – один из немногих полностью функционально зрелых органов у новорожденного. Тимус наиболее активен в течение первых четырех лет жизни человека. Примерно к пяти годам начинается обратное развитие тимуса (инволюция). Уже к двадцатилетнему возрасту жировой тканью замещается половина вилочковой железы, а в пятьдесят лет – происходит её полная замена. Тимус находится за грудиной. Его границы можно рассмотреть только у ребенка (при помощи УЗИ или рентгеновского снимка).
Вилочковая железа формирует из белых кровяных телец Т-лимфоциты, которые имеют способность бороться с инфекцией, попавшей в организм. Т-лимфоциты, попав в кровь, могут обнаружить патоген (чужеродный белок) и начать с ним борьбу. В связи с инволюцией тимуса в солидном возрасте, то есть при уменьшении в крови Т-лимфоцитов, пожилые люди тяжелей, чем дети, переносят детские болезни (краснуху, корь, ветрянку и т.п.)
Клиническая картина: для тимомегалии характерны вялость, апатия, быстрая утомляемость. Кожа бледная, отечная, иногда с высыпаниями (лимфатико-гипопластический диатез), имеется наклонность к ожирению, к аллергическим реакциям; отмечается гипотония мышц, аденоидные разрастания в носоглотке, увеличение регионарных лимфатических желез.
Часто наблюдаются воспалительные заболевания органов дыхания с тяжелым течением и осложнениями (одышкой).
Диагностика: спорные вопросы по поводу состояния вилочковой железы решает врач-иммунолог. Подозревая нарушения в работе вилочковой железы, иммунолог направляет ребенка на иммунограмму (иммунологический анализ крови). Основываясь на результатах иммунограммы, иммунолог может назначить иммуномодуляторы.
Лечение: ребенку с тимомегалией необходимо находиться на диспансерном наблюдении у иммунолога и педиатра. Родители ребенка, у которого тимомегалия, должны организовать ему определенный распорядок дня и рацион: ребенок должен высыпаться и гулять не менее двух раз в день; в питании должны содержаться необходимые витамины; в распорядок дня следует ввести закаливающие процедуры и зарядку. Необходима определенная подготовка перед постановкой прививок.
Уважаемая , Наталья! Учитывая возраст вашей дочери, диагноз тимомегалии вызывает некоторые сомнения, так как в возрасте 13 лет тимус уже мало доступен визуализации вследствие того, что он подвергается обратному развитию – инволюции. Для более точной диагностики рекомендуем обратиться к врачу-иммунологу.