Мир ДеткиноУ моего двухлетнего сына болезненное мочеиспускание и появляется капля крови в конце мочеиспускания. Такое состояние у нас в третий раз с периодичностью через месяц. Между такими ситуациями мочеиспускание безболезненное и в норме. Бак.посев мочи хороший, УЗИ почек в норме. Уролог предлагает обрезание без полного обследования. Я с ним не согласна. Что это может быть и что нам делать? (Наталья)
Ответ:
Здравствуйте, Наталья!
Терминальная макрогематурия (кровь в конце акта мочеиспускания) и боль при мочеиспускании - симптомы, как правило, свидетельствующие о воспалительном процессе в нижних мочевых путях. Поскольку жалобы беспокоят ребенка непостоянно, можно предположить, что воспаление носит подострый, т.е. маловыраженный характер и причиной его обострения, проявляющегося в появлении вышеперечисленных жалоб, могут быть переохлаждение, нарушение диеты, сопутствующие заболевания, аллергическая реакция и пр.
Мочу для бактериологического исследования и для общего анализа в Вашем случае следует собирать именно в периоды, когда жалобы возникают; это позволит более достоверно исключить или подтвердить данное предположение.
При выявлении воспалительных изменений в контрольных анализах необходимо пройти длительный курс противовоспалительной и/или антибактериальной терапии и далее наблюдаться у участкового педиатра либо детского уролога, периодически выполняя контрольные обследования, независимо от наличия или отсутствия жалоб.
В случае если жалобы или изменения в анализах мочи повторятся, необходимо будет решить вопрос о полном урологическом обследовании в условиях стационара для выявления причины Вашей проблемы.
Обрезание у Вашего ребенка показано лишь в том случае, если есть фимоз, осложненный хроническим баланопоститом (неоднократное воспаление головки полового члена и крайней плоти), который может явиться источником инфекции нижних мочевых путей у мальчиков.
Будьте здоровы!
С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.