Мир ДеткиноЗдравствуйте, моя сестра родила на сроке 32 недели беременности мальчика весом 1кг 910гр. Закричал малыш сразу, дышал сам, кушал, правда, через зонд. Врачи говорили, что у ребенка показатели отличные. На шестые сутки ребенок улыбался, хорошо себя чувствовал, а вечером умер. Диагноз при вскрытии: кровоизлияние под намет мозжечка. Врачи сказали, что это родовая травма, и ребенок с таким диагнозом был нежизнеспособен. Но почему первые дни нам говорили, что ребенок без патологий и все будет хорошо, а после вскрытия совсем другое заговорили. Подскажите, пожалуйста, как ведут себя новорожденные при таких диагнозах. (Светлана)
Ответ:
Уважаемая Светлана!
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных вследствие родовой травмы могут проявляться не только с рождения, но и иметь отсроченную симптоматику до нескольких дней (так называемый светлый промежуток). В крайне редких случаях светлый промежуток составляет даже две-три недели. Однако это относится в основном к субдуральным гематомам, когда кровоизлияние локализуется между костью черепа и твёрдой мозговой оболочкой.
Кровоизлияние под намет мозжечка чаще всего является следствием разрыва намёта мозжечка, но это состояние проявляется крайне тяжелым состоянием ребёнка с самого рождения. В представленном Вами заключительном патоморфологическом диагнозе нет указаний на разрыв намёта мозжечка, поэтому я не могу судить, что явилось непосредственной причиной данного кровоизлияния.
В некоторых случаях причиной кровоизлияний может быть патология со стороны системы свёртывания крови – это врожденные заболевания либо проявления диссеминированного внутрисосудистого свертывания как осложнения инфекционного процесса, а также патология сосудов головного мозга (аневризмы или мальформации), которая может проявиться в любой период жизни человека.
Соболезную семье Вашей сестры, желаю в будущем выносить и родить здорового ребёночка.
С уважением, Семенова Е.О.