Дети, как правило, легче всего подхватывают различные вирусы и болеют тяжелее. В этом выпуске «Медицинского вестника» мы опубликуем советы известного в нашей стране педиатра Евгения КОМАРОВСКОГО, автора многочисленных научных трудов, а также научно-популярных статей, одна из которых – «Профилактика ОРВИ и гриппа: все, что нужно знать» – является весьма актуальной для нынешней эпидемиологической ситуации.
Запомните самое главное:тактика ваших действий совершенно не зависит, от того как называется вирус. Важно лишь, что это вирус,что он передаётся воздушно-капельным путём и что он порожает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.
- Есть возможность привиться (привить дитя) – прививайтесь! Но при том условии, что, во-первых, вы здоровы, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.
- Никаких противовирусных лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакой спирт и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.
- Источник вируса – человек, и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин – замечательно! Запрет на массовые сборища – прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!
- Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.
- Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой – здравствуй, ОРВИ. Не трогайте свое лицо. Мойте руки часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
- Воздух! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
Гулять, если ребенок здоров, можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, то маска вам точно не понадобится. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску оденьте перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении: температура около +20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха.
Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
- Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь, она обеспечивает функционирование местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают, работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух.
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – выбор их огромен. Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.
Лечение
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не только глотание таблеток, это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ
- Тепло одеться, но в комнате про хладно и влажно. Температура около +20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
- Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.
- Пить (поить). Температура жидкости равна температуре тела. Пить много – компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Подойдут для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
- В нос часто солевые растворы.
- Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) не имеют выраженного лечебного эффекта.
- При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.
- Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
- Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
Когда нужен врач?
Всегда! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:
- отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
- повышенная температура тела на седьмой день болезни;
- ухудшение после улучшения;
- выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
- появление изолированно или в сочетании бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
- усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
- при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:
- потеря сознания;
- судороги;
- признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
- интенсивная боль где угодно;
- даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
- даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
- отечность шеи; сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
- температура тела выше 39 градусов, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
- любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Марина МЕЛЬНИЧЕНКО
СУРГУТСКИЕ ВЕДОМОСТИ
№5 (736)от 13 февраля 2016г.
| |
Мир Деткино