Физиологический фимоз необходимо «разрабатывать»

Младшему сыну 5месяцев, но мы не можем открыть половой член, чтобы помыть. Меня пугает, что если не открывать для гигиены - все срастется. (Лилия)
У сына с самого детства диагноз фимоз, но проблем с этим не было, ребенок не жалуется, спокойно ходит в туалет и струя мочи хорошая, покраснений не бывает. Каждый день в ванне отпариваем и пытаемся тихонько приоткрыть головку, но ребенку не нравится - говорит больно. Надо ли открывать насильственно? Ведь могут образовываться рубцы, которые в будущем принесут больше проблем, чем фимоз? Или это заболевание возрастное и может само уйти в возрасте 5-7 лет? (Ирина)

Ответ:
Здравствуйте, Лилия. То, что Вы описываете у своего сына, называется «физиологический фимоз». Физиологический, т.к. до 3 лет циркулярное сужение крайней плоти, приводящее к невозможности выведения головки полового члена, считается вариантом нормы в случае, если фимоз не нарушает пассажа мочи и не вызывает хронического воспаления. Для того чтобы головка вовремя открылась, надо правильно за ней ухаживать. При каждом купании необходимо очень аккуратно подтягивать крайнюю плоть к корню полового члена на столько, насколько позволяет ребенок (без боли и надрывов). Таким образом, крайняя плоть будет постепенно «растягиваться», позволяя головке всё больше открываться. Важно (!) в случае выведения головки обязательно сразу же обратно её закрыть, чтобы не допустить ущемления головки полового члена суженной крайней плотью. В три года рекомендуется показать ребенка детскому урологу.

Здравствуйте, Ирина.
В три года при отсутствии жалоб фимоз необходимо «разрабатывать», чтобы он самостоятельно разрешился к 4-5 годам. Разрывы, действительно, допускать ни в коем случае нельзя, поскольку рубцы, образующиеся на их месте, неэластичны и в дальнейшем такой «рубцовый фимоз» потребует оперативного лечения. Ребенок Ваш, скорее всего, лукавит, говоря, что ему больно. Вероятно, ему неприятно или страшно. Надо объяснить сыну, что так делают все мальчики (и папа тоже), что это так же, как почистить зубки. И в первые дни выполнять эту процедуру символически, чтобы ребенок начал Вам доверять. Если у Вас еще остались вопросы, покажите ребенка детскому урологу.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.