Двухстороннее варикоцеле

У моего сына (16 лет) на УЗИ обнаружили двухстороннее варикоцеле (вены 4мм, проба Вальсавы положительная). Его изредка беспокоили тянущие ощущения только с левой стороны. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения. (Надежда)

Ответ

Здравствуйте, Надежда! Для определения правильной тактики ведения важно знать, как давно у Вашего ребенка вышеперечисленные жалобы, и описание размеров и структуры яичек при УЗИ. В случае, если этот процесс длится непродолжительный период времени (1-3 месяца) и особых проблем не вызывает (не мешает заниматься спортом, болевой синдром не выражен и пр.), то я рекомендую начать лечение консервативными методами.

Они заключаются, во-первых, в организации мероприятий, направленных на улучшение состояния венозной стенки и клапанного аппарата вен:

• контрастный душ,
• исключение подъёма тяжестей, в т.ч. занятий тяжелой атлетикой,
• исключение посещения саун для предотвращения дополнительного нагревания яичка,
• профилактика гиподинамии; рекомендуются занятия плаванием.

Во-вторых, это прием венотонизирующих препаратов.

Если же структура и размеры яичек изменены, болевой синдром выражен, необходимо решение вопроса об оперативном лечении.

В Вашем случае настораживают данные УЗИ, поскольку двусторонний процесс у юношей 16 лет достаточно редок. Выявление увеличения диаметра вен семенного канатика до 4 мм не дает возможности определить степень развития варикоцеле. Поэтому определение тактики в Вашем случае возможно только после осмотра и пальпации органов мошонки и вен семенного канатика.

С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.