Сцеживание. Да или нет?

Заднее молоко, переднее молоко - а есть ли разница?

Автор: Наталья Разахацкая,консультант по грудному вскармливанию (IBCLC), слингоконсультант, коуч.
Дата: 19 февраля 2012 @ 15:41

Практически любой разговор с кормящей мамой, которая только постигает азы грудного вскармливания, так или иначе сводится к вопросу о том, как часто менять грудь, чтобы малыш добирался до заднего жирного молока. Многие матери слышали о существовании такого деления грудного молока в груди от своих подруг или врачей и часто озабочены этим не на шутку.

А все потому, что переднее молочко считается “пустой” и никому не нужной водичкой. Некоторые даже советуют его сцеживать и выливать перед кормлением. Судите сами - вот примеры вопросов от форумчан:

Milka:
“Хотелось бы узнать вот какой момент: когда ребенок начитнает сосать грудь, то сначала он высасывает переднее молочко. как узнать, когда он сосет уже более жирное молоко, сколько времени примерно должно пройти? Просто у моей девочки стул иногда бывает жидковат, вместе с творожистыми какашками, вытекает и жидкость. Я читала, что это свидетельство того, что ребенок сосет больше переднего молока. И ещё - во время сосания у меня бывают приливы молока, я это чувствую очень хорошо. Так вот, мне интересно, какое молоко прибывает - переднее, или уже полноценное?”

Morkowka:
“Подскажите пожалуйста, у меня ребенок начинает сосать грудь и сразу прилив, если сосет минут 30, то приливов может быть в одной груди 2-3, а во второй 3-4 и больше - не знаю, почему такая разница? И еще, когда второй прилив, третий прилив - это какое молочко прибывает? Переднее ведь вроде уже высосано, получается заднее?”

Алиса:
“Когда я кормлю ребеночка, то из другой груди сочится молоко. Чтобы оно не пропадало , я его собираю в пластиковые прокладки-контейнеры. Вопрос: со второй груди сочится переднее молоко или и то, и другое? А в бутылочке оно (переднее и заднее) смешивается? Это не страшно?”

Переднее молоко - это не страшно

Так что же происходит в груди на самом деле? И нужно ли следить за тем, чтобы ребенок высасывал именно заднее молоко? Если ответить кратко, то следить за этим не нужно. Во время кормления важен весь объем высасываемого молока и эта “проблема” просто надумана.

Переднее и заднее молоко

Грудь - это не два стакана с молоком разной жирности, это молочная железа, в которой происходит выработка молока постоянно, но с разной скоростью в зависимости от наполненности молочных протоков. Поэтому ребенок получает коктейль из переднего и заднего молока, если имеет возможность сосать грудь без ограничений.

“Переднего” молока действительно больше бывает в начале кормления, и оно поставляет ребенку необходимое количество жидкости, лактозы и белка, а “заднее молоко” концентрируется в конце кормления и поставляет малышу необходимые жиры.
Но такое описание процесса выработки молока в груди упрощенное и не дает картины в целом. Отсюда столько беспочвенных опасений у кормящих матерей.


Жирность грудного молока варьируется как в течение одного кормления, так и в течение дня, и она мало зависит от нашего рациона - не существует продукта, который гарантированно повысил бы женщине жирность ее грудного молока. Поэтому если мы озадачиваемся вопросом, сколько ребенок получает заднего молока, то важнее смотреть не на одно кормление, а учитывать все кормления в течение суток.

Чем больше опустошена ваша грудь (а полностью она никогда не бывает опустошена), тем больше жирность грудного молока.

Соответственно, утром, когда грудь больше наполнена, жирность молока меньше, чем вечером, когда грудь часто бывает менее наполнена. А ведь многие мамы считают это проблемой и пытаются докормить ребенка смесью…

Наибольшей жирностью обладает молоко женщины, которая кормит грудью продолжительно, более 1,5 лет, так как сосательная активность ребенка снижается и грудь все время не наполнена.

В любом случае запомните: если вы кормите новорожденного по требованию, то он получает из вашей груди все, что ему необходимо!

Грудное молоко из волшебного краника

Грудное молоко в груди можно сравнить с краном с горячей водой. Вначале, когда вы включаете кран, идет прохладная вода, но затем она постепенно становится все горячее.

Если вы включаете кран достаточно часто, то нагревание происходит очень быстро. Точно так же, если вы часто кормите грудью, в начале следующего кормления жирность молока будет выше, чем если вы копите молоко и даете грудь реже.

Случаи сильного дисбаланса переднего и заднего молока происходят только при сильной гиперлактации, т.е. когда молока слишком много. Тогда же малыш может заработать и вторичную лактазную недостаточность.

Цитата из статьи “Про физиологию лактации - научным языком“:
Гормональная стимуляция молокообразования и начальная стимуляция при сосании ребенка обеспечивают включение исключительно механизмов мерокриновой секреции и поступление в молочные ходы секрета, бедного белком и жиром. Это так называемое “переднее” молоко. Только включение второго нейрогормонального механизма, возникающее через несколько минут активного сосания, обеспечивает присоединение голокриновой секреции и поступление в молочные ходы секрета, имеющего концентрацию белка, доходящую до 25-30 г/л и жира - до 85 г/л. Это - “заднее” молоко.

Помните, если ваш малыш хорошо набирает в весе и выглядит довольным после большинства кормлений, то у вас все хорошо и проблема поиска заднего молока вас не касается!..

источник:26 сен 2012, 09:20 №102
Молоко сама видела прямо верхнее жирное а не заднее, знаю по себе у меня маленькая прослоечка сверху,

Как заднее молоко, оставшееся в груди, превращается в переднее к следующему кормлению?

Довольно широко известно, что жирность молока увеличивается к концу кормления. В начале кормления ребенок получает т.н. переднее молоко, которое утоляет его жажду. А в конце кормления малыш получает жирное заднее молоко. В следующее кормление — опять начинает с переднего, а на десерт получает заднее. А вот как молоко в промежутке между кормлениями превращается из заднего опять в переднее? Этот вопрос довольно часто задают на форумах. Давайте попробуем разобраться.

Молоко, как показывают современные исследования, вырабатывается в груди постоянно, просто с разной скоростью, в опустошенной — очень быстро, в заполненной его синтез практически останавливается. Об этом подробнее написано в статье про емкость груди.

Представим: малыш поел и крепко уснул. Проходит время, молоко постепенно накапливается в протоках маминой груди. Жировые капельки-глобулы в этот промежуток времени потихоньку оседают на стенках молочных протоков. А в просвете протоков, соответственно, остается менее жирное молоко. Собственно говоря, идет тот же процесс, который мы можем наблюдать в стакане со сцеженным молоком, которому дали немного постоять — помните это расслоение? Оно иногда даже пугает мам. А это всего лишь отделяются сливки.

Грудь с ее лабиринтом протоков, конечно, не банка молока, но тем не менее, процесс оседания жировых глобул чем-то похож. Чем дольше малыш не сосал, тем заметнее это расслоение.

Но вот ребенок начинает сосать: вначале он утоляет жажду, получает «снятое» молоко из просвета протоков. А потом поток молока постепенно отрывает эти капельки от стенок, плюс у мамы срабатывает рефлекс отделения молока («прилив»), и специальные клетки начинают выжимать молоко из альвеол и протоков, еще сильнее сгоняя жировые глобулы с насиженных мест. По мере того, как грудь опустошается, ребенок получает все более жирное молоко. Жирность молока не увеличивается резко в какой-то момент кормления, однозначной границы «это переднее молоко», «а вот уже переднее» она плавно увеличивается от начала к концу кормления. Малыш может сам отследить, что съел достаточно и отпустить грудь, когда наелся.

Он отпускает грудь — молоко возвращается в более глубокие протоки (это было видно при наблюдении с ультразвуковым аппаратом). Капельки потихоньку начинают опять оседать на стенках — все повторяется. Но если ребенок вскоре опять попросит грудь, он получит достаточно жирное молоко: «переднее» молоко в кормление, которое случилось через полчаса после предыдущего, может быть более жирным, чем заднее молоко из очень переполненной груди после интервала в 3.5 — 4 часа.

источник:26 сен 2012, 09:20 №102
у меня маленькая прослоечка сверху, а у нее весь стакан такой.

источник:10 ноя 2012, 23:06 №829
только-только

источник:20 ноя 2012, 17:55 №110
что делать даже не знаю..в субботу на прием мне надо, но как малышку оставить?

источник: 20.11.2012 23:51
Спасибо, девочки, за советы. С собой малышку возьму в поликлинику, пусть с мужем в машине сидят )))

источник:17 фев 2013, 23:22 №120
сколько времени можно хранить сцеженое молоко в холодильнике и в морозилке?

Рекомендации по хранению грудного молока

Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):
12 часов при комнатной температуре 27-32 C

Зрелое молоко
при 15 C – 24 часа
при 19-22 C – 10 часов
при 25 C – 4-6 часов
в холодильнике при 0-4 C – 8 дней

Замороженное молоко
Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери – 2 недели
Морозильное отделение с отдельной дверью – 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери)
Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой-19 C – 6 месяцев и дольше.

источник:17 сен 2013, 16:35 №122
да да и ещё раз ДА!!!
я сцеживала молоко с самого начала, если его было слишком много. в этом мне отлично помогал АВЕНТ ручной молокоотсос.
потом замораживала молоко и чуть позже когда начинала прикорм делала на этом молоке кашу. или просто когда уходила папа мог использовать замороженное мое молоко.

источник:18 сен 2013, 10:07 №123
При правильно организованном ГВ сцеживание НЕ НУЖНО!

источник:18 сен 2013, 10:07 №123
сцеживание - это всегда лечебная процедура, которая бывает необходима только на начальной стадии лечения лактостаза.