Застой молока, лактостаз.

Начиталась советов ваших, девочки, и как-то грустно стало за врачей, которые делают такие назначения :( . Удивительно, что у некоторых написавших всё обошлось .
Хочется верить, что большинство написавших - мамы с крепким иммунитетом. После таких назначений мамочка со слабым иммунитетом легко может получить мастит с последующим лечением антибиотиками, или, того хуже, хирургическим вмешательством .

Основные моменты и ошибки, связанные с лактостазом и маститом:

1. При лактостазе любые СПИРТОсодержащие КОМПРЕССЫ и компрессы с камфорой нельзя делать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Иначе рискуете свой лактостаз довольно быстро превратить в мастит.
Дело в том, что спирт, попадая в кровь, подавляет выработку окситоцина. Надеюсь, большинство мамочек в курсе, за что отвечает окситоцин в разрезе грудного вскармливания? Правильно, за выделение молока. И когда окситоцина недостаточно, МОЛОКО НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ из груди в нужном кол-ве.
Что мы получаем. Молоко невозможно сцедить, в лучшем случае оно идёт по каплям. При сосании ребёнком оно плохо выходит, дитё нервничает, плачет.
При этом, пролактин продолжает вырабатываться и молоко поступает в грудь. НО оттуда не вытекает . Усугубляя и без того имеющийся застой.
А в условиях застоя, когда грудь не опорожняется, в ней очень быстро размножаются различные микроорганизмы. Образующие гнойные воспаления .

Как думаете, почему гинекологи и хирурги после своих назначений ждут мамочку назавтра для направления в хирургию? Потому что мамочки частенько к ним возвращаются после таких советов

2. При лактостазе с подозрением на инфекционное воспаление НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ ГРУДЬ.
А так же прикладывать различные мази, в том числе Вишневского, и тем более, комплексные гомеопатические, типа Траумеля. Все эти вещи, так же, как и любимая всеми капуста, хорошо помогают в ситуации, когда острое состояние миновало и воспаления уже нет (грудь не болит, краснота спала, уплотнение ощущается только при ощупывании, молоко хорошо идёт из груди).
После воспаления уплотнение ещё некоторое время остаётся в груди (от нескольких дней до двух-трёх недель в зависимости от его первоначального размера и восстанавливающих сил организма конкретной женщины). Тут-то и время прикладывать различные рассасывающие средства. Лучшие и наиболее безопасные варианты: медовые лепёшки (смесь муки и мёда), отбитый капустный лист, мази от ушибов и синяков, вроде гомеопатической Арники или каких-либо мёдосодержащих (но вот только не комплексная гомеопатия! такая как Траумель)
Но, ещё раз повторюсь: эти средства нельзя применять в период острого воспаления!!! В лучшем случае - не помогут. В худшем - усугубят ситуацию.

3. При любом воспалении груди, в том числе инфекционном, НЕЛЬЗЯ ОТЛУЧАТЬ РЕБЁНКА ОТ БОЛЬНОЙ ГРУДИ.
Ребёнок - ваш лучший друг и помощник в сохранении вашей груди и грудного вскармливания .
Пока ребёнок сосёт больную грудь, молоко постоянно обновляется в ней, что лишает патогенные микроорганизмы благодатной почвы для размножения. А, значит, это лучший способ избежать мастита.
Никто не сцедит и не рассосёт вашу грудь лучше Вашего ребёнка (хотя грамотное сцеживание помогает, конечно, но ненадолго). Исключения составляют случаи когда ребёнок совсем крохотный и слабо сосёт, тогда лучше него справится только ребёнок постарше . Но ни в коем случае не муж! Взрослые вообще принципиально не умеют сосать. Рефлекс отмирает максимум в пять лет, а у большинства в 2-3 года. Посмотрите, как кошка пьёт молоко из блюдца. Так же и малыш, правильно приложенный к груди, сцеживает её языком. Думаете, муж так сможет?
Обычно после советов приложить к груди мужа , мама частенько получает травмированные соски, и с ними в комплекте инфекцию .

Поэтому, если у вас случился лактостаз, то первое, что мы делаем, - сцеживаем больную грудь (на сколько это возможно сделать) и прикладываем к СЦЕЖЕННОЙ ГРУДИ ребёнка. Далее продолжаем прикладывать ребёнка к больной груди как минимум раз в два часа , не забывая и здоровую тоже давать ребёнку между прикладываниями к больной груди (иначе через некоторое время получим лактостаз и в здоровой).
Если эти меры начинать применять в первые-вторые сутки восполения, то, вероятнее всего, через 2-3 дня вы забудете о том, что у вас что-то болело (хотя уплотнение может оставаться в груди ещё какое-то время (читаем пункт 2).

4. Не нужно при лактостазах:

- разминать и "разбивать" грудь. ЕЁ можно только сцеживать, причём сцеживание не должно быть болезненным. При разминании ткани груди легко травмируются, а это порождает застой в протоках, в которых до разминания было всё в порядке.

- провоцировать приливы. Чтобы избежать сильных приливов молока, надо исключить на время лактостаза горячее питьё (и в особенности мочегонное, типа чай, кофе, молоко), горячий душ или ванну, поливание груди водой (полезны тёплые расслабляющие водные процедуры, температуры близкой к телу).

- ограничивать себя в обычном питье и утолении жажды. Кормящая мама должна пить достаточно воды даже при лактостазе. Недостаток воды в организме подавляет выработку окситоцина, а, следовательно, молоко будет плохо выходить из груди.
Если выразиться проще, то когда вы мало пьёте, организму не хватает воды для собственного жизнеобеспечения. И тогда в мозг поступает сигнал: "У нас засуха, никакие жидкости не отдавать!" Соответственно и молоко отдавать не будем.

- сбивать температуру. Способ сбивания не важен. Температура нужна организму независимо от её величины и причины. Не нужно паниковать только потому что на градусники большие циферки. Организм таким образом включает все свои скрытые ресурсы, необходимые для выздоровления.
В случае инфекционного восполения температура - ваш лучший друг и помощь в борьбе с инфекцией. А так же ваш шанс справиться с инфекцией без антибиотиков или хирургии.
Если совсем невыносимо терпеть своё температурящее состояние, - можно принять небольшую (детскую) дозу парацетамола.
Но это может растянуть процесс выздоровления на неопределёное время. А может и заставить организм поднять температуру ещё выше, чем была до сбивания (в случае, если у вас хороший иммунитет и он пытается справиться собственными силами).

5. Если ситуация запущена, лактостазу уже 2-3 дня и более, либо вы успели наделать ошибок в его "лечении", это повод в первую очередь обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Пишите мне личным сообщением или другим девочкам-консультантам. Правда, в случае лактостаза нужно обращаться срочно, поэтому ЗВОНИТЕ или пишите в Viber. В каждом конкретном случае советы и меры могут быть разными.

Если у вас есть подозрения на гной в груди, а они могут проистекать из долго держащейся очень ВЫСОКОЙ температуры (39 и выше), непроходящей ломоты в груди, простреливающей боли при любом движении, ознобе, появляющемся при движении, странного нездорового цвета груди (краснота в месте уплотнения не розовая, а с багровым или с желтоватым оттенком), - то это повод для срочного обращения к маммологу!! И не нужно идти сначала к гинекологу за направлением. Вам надо в СРОЧНОМ ПОРЯДКЕ попасть на приём именно к маммологу! В крайнем случае - к хирургу.
Но, самое главное, то, за чем вы придёте к врачу - это УЗИ-диагностика вашей больной груди. Если нет явно выраженного цвета больной груди, то на вид и на ощупь определить наличие гноя в груди практически невозможно! Поэтому настаивайте на УЗИ!

6. Если в груди обнаружился гной, это не повод для паники и, тем более, прекращения грудного вскармливания! Грудь оперируют в самых запущенных случаях!
Если гноя немного, то либо назначают антибиотикотерапию, либо делают прокол и удаляют скопившийся гной. В любом случае, настаивайте на антибиотиках, совместимых с грудным вскармливанием!!!
БОЛЬШИНСТВО антибиотиков совместимы с ГВ, особенно это касается антибиотиков макролидного ряда, которые очень хорошо воздействуют на бактерии, вызывающие мастит.
Антибиотики этого ряда довольно быстро выводятся из организма, и в совсем незначительных дозах попадают в системный кровоток (а значит и в молоко, так как молоко производится непосредственно из крови). Не нужно бояться кормить во время лечения, совместимые антибиотики потому так и назвали, что их кол-во, получаемое ребёнком, не может принести ему какого-либо вреда. Гораздо бОльший вред (если сопоставлять риски), организму грудного ребёнка может принести неделя вскармливания смесью.

Параллельно с антибиотиками должны быть обязательно назначены ПРОбиотики, восстанавливающие и поддерживающие микрофлору и подавляющие развитие грибков. Ваш малыш через молоко будет получать фрагменты пробиотиков, а это защитит и его ЖКТ от последствий вашего антибиотиколечения.

Запущенные случаи, в которых требуется операция - обычно долго болеющая грудь с предшествующими трещинами и плохим опорожнением (или вообще никаким, когда грудь болит и ребёнка не прикладывают). Когда гной полностью поразил молочную дольку и есть очень высокий шанс заражения крови. В этой ситуации больную долю удаляют и назначают курс антибиотиков. Но, даже в этом случае, после заживления операционного шва вы будете продолжать грудное вскармливание. После любого восполения в груди, кол-во молока в этой груди уменьшается, и после операции кормление может быть некоторое время болезненным, но это временные трудности, всё наладится в течение нескольких недель.

7. Определить, что ваша ситуация меняется в лучшую сторону и обращения к врачу не понадобится, не очень трудно.
При улучшении состояния в первую очередь уменьшается БОЛЕЗНЕННОСТЬ груди. При сильном лактостазе к груди больно даже прикасаться и она болит при движении. Когда наступает улучшение, уходит болезненность при движении и прикосновениях. Но остаётся болезненность внутри и при ощупываниях. При дальнейшем улучшении уходит и она.

Во вторую очередь уменьшается в объёме краснота. Так же уменьшается её интенсивность. Чтобы увидеть изменения, желательно границы красноты при её появлении легонечко обвести фломастером. Тогда вы на следующий день сможете отследить происходящее.

После того, как ушла краснота и сильная болезненность, начинает уменьшаться уплотнение. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель при продолжении рассасывания ребёнком.

Решила дополнить сообщение, так как по телефону всем рассказываю примерно одно и то же.


Не бывает такого, что грудь СОВСЕМ не сцеживается. Поверьте, я видела и расцеживала уже очень много совершенно разных мам с разными проблемами.

Сцеживанию мешает, как правило, проблемы с выделением окситоцина.

Что блокирует окситоцин:
- боль
- стресс, нервное напряжение
- неудобная поза, напряжённые мышцы
- усталость
- страх и мысли о боли
- нежелание кормить (!), может быть связано с болезненностью сосков, с общей усталостью, депрессией и пр.
- недостаток жидкости в организме (мама мало пьёт или вообще не пьёт обычную воду)

Поэтому, чтобы преодолеть данную ситуацию и благополучно сцедиться, надо:

1) сходить в душ. 10-15 минут поливания себя приятной тёплой водой сделают своё дело. НО, если у вас лактостаз, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЛЬЁМ ВОДУ НА ГРУДЬ. И так же не включаем горячую воду. Поливание груди и горячая вода спровоцирует прилив, что ещё больше усугубит ситуацию. Вода должна быть приятно-тёплой, можно даже чуть прохладней чем та, к которой вы привыкли.
После душа обязательно СРАЗУ одеваем тёплый халатик, чтобы исключить озноб и последующее за ним напряжение мышц или скачёк температуры (если температура уже была на тот момент)

2) если нет возможности сходить в душ, делаём тёплый компрессик с обычной водой. Для этого понадобится маленькое полотенце. Его надо намочить горячей водой из под крана, отжать, сложить до удобного размера. И, прежде, чем приложить к больной груди, проверить температуру полотенца, приложив его к плечу, шее, или ещё какому-то чувствительному месту. Должно быть приятно-тепло, а не приятно-горячо!
Сверху укрываем компресс сухим полотенцем или пелёнкой и ждём минут 5 (обычно дольше не имеет смысла, так как полотенце начинает остывать.
Эта процедура, к сожалению, не расслабляет всё тело, как душ, но помогает немного расширить сосуды, чтобы молоко по чуть-чуть пошло.

3) снять стресс и расслабиться. Можно просто полежать в расслабленном положении 5-10 минут, пока малышик спит или им занимается кто-то другой. Можно выпить немного валерьянки или пустырника (15-20 капель настойки в маленьком кол-ве воды), это поможет снять нервное напряжение. Вообще при лактостазе желательно пить какую-то из этих настоек 2-3 раза в день (если у мамы нет аллергии).

4) выпить стакан воды. Это обязательно. И в течение всего лактостаза нужно пить по полстакана воды каждые полчаса-час. Дозу подбираете индивидуально, в зависимости от того, как часто идут приливы. Если часто - то по полстакана будет достаточно.

5) отвлечься от боли и плохих мыслей. Включаем телевизор, только какие-нибудь позитивные вещи, например передачи про животных, про путешествия или добрые спокойные мелодрамы. Принимаем удобную расслабленную позу и начинаем сцеживать РУКАМИ.

6) поискать внутри себя своё нежелание кормить. Если это связано с болью, попробуйте себя убедить, что боль - временна и единственный способ от неё избавиться, - правильно налаженное грудное вскармливание. Вызывайте консультанта по ГВ, лечите соски, исправляйте прикладывание, боритесь с лактостазом. Преодолейте себя, тогда преодолеется и нежелание кормить, и следующие за ним латостазы. Если причины нежелания ещё глубже - звоните, будем разбираться . Неразрешимых проблем не бывает .

Все эти меры повторяем ПРИ КАЖДОМ СЦЕЖИВАНИИ (т.е. каждый час, если болят обе груди, или каждые два, если болит одна и сцеживаем только её). И после сцеживания и размягчения груди (или хотя бы размягчения ареолы), обязательно даём грудь ребёнку!!!! Без ребёнка все эти подцеживания помогут лишь временно. Настоящий лактостаз может рассосать только ребёнок.


Ещё одно дополнение для мам малышей 5 месяцев и старше, в связи со случающимися у них часто МАСТИТАМИ, начинающимися как "небольшие" лактостазы.


Света, в этом возрасте уже начинается время маститов, а не лактостазов . Поэтому надо быть очень внимательной!

Объясню, почему.
1. Мамы, как правило, расслабляются и перестают следить за прикладыванием. К тому же, соски уже не такие чувствительные, как в первые месяцы.
А дети, как раз-таки, в этот период начинают вести себя под грудью более вольно, оттягивать соски, иногда прикусывать, отдёргивать резко голову назад, просто сползать на сосок и пр.
И очень легко повреждают сосок таким поведением .
2. Кроме того, они уже хорошо переворачиваются и тянут в рот всё, что попадётся под руку. Следовательно, прикладываться могут вместе с этим "что попадётся" во рту, в виде бактерий, полученных с пола и игрушек.

Поэтому, небольшая микроранка на соске (а у некоторых и приличная ранка, которую мама сама в упор не видит, но при внимательном осмотре она легко обнаруживается) + не слишком стерильный ротик + ещё какой-то сопутствующий фактор (проспали кормление ночью или мама куда-то отлучалась на дольше, чем обычно, прогуляли 3-4 часа по магазинам и пр.) = начинающийся МАСТИТ на ровном месте.
Разумеется, если сразу принять меры, или если иммунитет у мамочки очень хороший, организм справится самостоятельно. Но! Как правило, мамы либо ничего не делают, ждут пока само пройдёт, либо вообще не предполагают такого варианта и начинают принимать меры слишком поздно.

Всё, что нужно делать при лактостазе и мастите, описано в верхнем сообщении темы.
Добавлю только, что в этой ситуации, независимо от возраста ребёнка, надо резко изменить ритмы смены груди и частоты прикладываний на более частые.
То есть, если прикладывались (и, соответственно, меняли грудь) в среднем раз в 2 часа, надо начать это делать раз в час, или хотя бы раз в полтора. То есть настолько чаще, на сколько это возможно.
Больную грудь стараемся давать на сон, либо в рамках ритма прикладываем к ней несколько раз. Обязательно подцеживаем перед каждым кормлением, хотя бы 5-10 минут.
И очень внимательно осматриваем соски! Ранки часто прячутся в нижней части соска, где он как бы прикрепляется к ареоле.

Даже если нет видимых повреждений, но есть какая-то чувствительность соска, начинаем мазать его мазью Календулы (если нет аллергии на траву Календулы), либо Пуреланом.
Если точно есть ранка, - то желательны ещё примочки с настойкой календулы, разбавленной (1:40), как написано в инструкции. Либо с настойкой прополиса (разбавленной), если нет аллергии на продукты пчеловодства.



Желаю всем мамочкам успешно справляться с этой напастью, если уж она вас настигла. И, пожалуйста, в случае восполения не тяните! Звоните мне или Ирине, принимайте меры вовремя.

P.S. Девочки, на случай ухудшения лактостазов или других срочных вопросов, мои контакты здесь http://detkino.ru/node/280 .
С лактостазами и трещинами не тяните! Звоните!

ну или мяту. конечно аллергия может быть, но это же не литрами долго-долго пить. может достаточно будет по одной чашке два-три дня попить...а потом лактация нормализуется и аллергия пройдет ну это конечно вариант если уже вообще никак по-другому

в общем сцедила я по макс обе груди, невыносимо просто, когда даже руки не опускаются. Надеюсь, опять столько не прийдет его. Пойду щас в аптеку за мятой.

Вредина
Настя, как дела? Поздравляю с третьей красавицей
И я, и Ирина К., насколько я знаю, сейчас в отпуске, такие проблемы решаются очно, ты знаешь. Но если ситуация не изменится, пиши.

Ирина
спасибо Ириш.
Я до Ирины дозвонилась седня. В принципе как я и думала - буду уменьшать объемы сцеживаемого молока (по 400мл в сутки выливала в раковину) и Ирина сказала, обратить внимание на захват, может быть прикладвание не правильное. Буду наблюдать. Надеюсь устаканится.
Хотя у меня аналогичная ситуация была в прошлый раз и лактостазы были и после двух лет (((
откуда эта гиперлактация - хз

Вредина

Настя, ты же грамотная мамочка... отсюда и гиперлактация.

Я не часто это говорю/пишу, но по поводу частых лактостазов могу сказать, что причина бывает не только в неправильно организованном грудном вскармливании, но и в психо-эмоциональном состоянии мамы.
Молоко - это мамина любовь, застой - это нежелание этой любовью делится, по разным причинам.
Часто, при лактостазах на поздних сроках мамы например говорят, что жутко устали кормить, это может быть результатом стресса, усталости и т.д. На ранних сроках это может быть страх не стать идеальной матерью, обида на близких , агрессия и любые другие чувства мешающие проявлению материнской любви.

Ирина
Сама ф шоке но вчера вот уже 210 за сутки было, а позавчера 290 ))) седня ночь прошла без сцеживаний
на самом деле у меня просто вот так вот пришло много молока на вторые сутки, так много, что на 4е уже пришлось сцеживаться, иначе были бы камни и застои
в прошлый раз точно так же на 4 сутки бидоны были, а на 7е Ирина меня часа 4 расцеживала и боль была аццкая
не сцеживаться было не вариант...

нежелание кормить или делиться любовью - это не про меня скорей наоборот

я очень надеюсь, что у нас лактация устаканится
не представляю, как люди месяцами сцеживаются

я молокоотсосом то пользуюсь только, чтоб знать, сколько сцедила и чтоб уменьшать кол-во, руками над раковиной было бы приятнее и быстрее

особо тайных попрошу тему не засорять!

а я кружечку брала в ванну и в нее руками сцеживала. Объем у кружечки 100 мл. Так что знала сколько выцедила.

оооо мои фанаты меня тут заминусили наверно они знают как бороться с гиперлактацией и тихо стебутся


я в кружечку не попадаю, у меня во все стороны брызгает

Вредина
Насть, миску побольше бери , потом бутылкой от молокоотсоса меряй

Не знаю куда написать, поправьте если что
С этой жарой и ветром просудила грудь правую, болит адски Застоя нет, регулярно прощупываю. Мне ее лечить как-то надо или просто перетерпеть, сама восстановится Ну болит сильно, даже рукой не могу шевелить

Кустик
При лактостазе не обязательно бывают комки!
Просто очень больно в конкретной области груди.
Конечно лечите!
Если рукой даже шевелить больно, значит, сильно запустили!

Кустик
Обратитесь на свой участок к гинекологу или сходите к мамологу, с этим лучше не шутить!!!

Кустик
Никаких ''сама восстановится''!
Внимательно читайте верхний пост и за дело.
К геникологу, по моему опыту, смысла ходить нет, а вот к мамологу можно конечно, только где его взять, то в отпуске, то на учебе, то принимает только по записке, которая на месяц вперед.
Тау что грудь в рот малышу и вперед

Марковка
Я перечитала верхний пост пару раз уже Так и не поняла, что делать, кроме как постоянно малышу давать грудь, так он у меня и так на ней живет Молочка в ней мало, она мягкая, но горячая, температуры нет каких либо видимых изменений тоже, просто тупо болит, хотя сейчас уже меньше, чем с утра

Кустик
Основное это кормить, кормить, кормить. А болезненость груди может ещё несколько дней сохраняться. У меня малышы в течение суток справлялись с самим застоем.

лактостаз так и проявляется - больно в первую очередь
распирает грудь на два размера по моему опыту либо в первые дни либо (по чужому опыту) при неправильном сворачивании
у меня за 3 недели тоже уже несколько раз так болела грудь
но это я косячница - или посплю на ней, или бельем передавлю - мне много не надо
лечимся ребенком
за сутки обычно рассасывает, боль еще 1-2 дня может сохраняться

Кустик
Мне еще помогало не лить на грудь воду в душе и не пить горячего. А так конечно только малыш поможет.

а мне хирург сегодня на приеме именно это прописал делать по 2раза в день

inesska
врачи и консультанты часто советуют прямо противоположные вещи
лично мне, кроме ребёнка, ничего толком не помогало.
капустные листы были как вспомогательное средство.
ну а к моменту сворачивания в груди молока уже не было в промежутках м\у прикладываниями.
не слишком ли резко Вы свернулись, раз грудь так отреагировала?
ребёнка для лечения подключить не вариант?

Я по таким вопросам к нашим хирургам в поликлинике обращаться не советую. Мне,с болью и комками, плюс температурой посоветовали бросать кормить и перетянуть грудь потуже простынёй... И всё...

короче решила не делать эти спиртовые компрессы, просто сцеживаю и все грудь мягкая, отек уходит и побледнел

Я с первым ребенком очень страдала от данной проблемы. Молока было очень много. Дочь сначала плохо сосала- много оставалось в груди. Врачи наши ничем мне не помогли, кроме пресловутого- ставьте спиртовый компресс. Я не стала. Начала народными методами. Беру капустный кочан. Отрываю приличный лист. Хорошо мою и делаю надрез с той стороны, которой буду прикладывать к груди. Ложу на больное место под бюстгальтер. Так и хожу. И сплю даже. Листья меняю- они через неск. часов вялые становятся. Больную грудь даю ребенку очень часто из разных направлений- например из-под мышки. Грудь становится мягкая и легко расцеживается.

я всегда боялась всяких там комков в груди, поэтому постоянно себя ощупвала и массажировала , сцеживала, если было слиш.много молока. и даже завершлала ГВ я поавн, сцеживаясь по чуть чуть и массируя грудь! 1 год и 9 месяцев кормления прошли отлично!!! чего и вам желаю

Вот такие советы на темы "массажирования" и "разминания" как правило приводят к проблемам .
У всех людей разная чувствительность тканей. У кого-то при сильном ушибе мягких тканей даже синяка не остаётся и болит не особо, а для кого-то небольшое прикосновения пальцами, щипок и пр. оставляет долгонезаживающий синяк .
Так вот, у БОЛЬШИНСТВА мам разминание и "массаж" груди при лактостазе и "комках" в груди приводит к вторичному лактостазу . Который возникает из-за отёка тканей (результат "массажирования") и пережимания соседних протоков вследствии этого отёка.

В итоге, делая как бы хорошо сейчас, в последующие дни это "хорошо" может привести к маститу (((.