Мир ДеткиноМоему сыну 1,5 года, нам ставят крипторхизм левого яичка. Но, дело в том, что его нет вообще. То есть, сколько раз ни делали УЗИ, его не могут найти. Сейчас сдали анализы у эндокринолога на всякие гормоны, у генетика на хромосомы. Не знаю, что и думать. Что нам грозит, какой прогноз? Надо ли нам операцию или нет? (Ирина)
Ответ:
Здравствуйте, Ирина!
Нередко при невозможности лоцировать яичко методом УЗИ в ходе операции яичко обнаружить всё-таки удаётся. Если при оперативном лечении яичко выявлено не будет, подтверждается диагноз "монорхизм". В случае если размеры выявленного яичка резко уменьшены до 2-3 мм (что и может быть одной из причин неэффективности УЗИ), его необходимо удалить. 1,5-2 года - оптимальный возраст для выполнения оперативного лечения крипторхизма.
Прогноз при одностороннем крипторхизме вполне благоприятный. Даже при подтверждении отсутствия одного из яичек, либо при удалении несостоятельного яичка и сохранности второго, фертильность мужчины сохраняется. Конечно, в дальнейшем надо будет избегать занятий травмоопасными видами спорта, чтобы не допустить травму единственного яичка. С эстетической целью по достижению половой зрелости выполняется имплантация силиконового протеза.
Что касается обследования, проведенного Вами, то гормональный фон (уровень тестостерона и гонадотропных гормонов) у детей с односторонним крипторхизмом, как правило, не изменен. Консультация генетика требуется при двухстороннем крипторхизме, особенно в сочетании с гипоспадией, с целью исключения гермафродитизма. По поводу тактики ведения детей с такой патологией отдельно хочу отметить, что односторонний крипторхизм при неизменённом контралатеральном яичке не является показанием к гормональной терапии.
Ознакомьтесь, пожалуйста, с другими вопросами на тему "Крипторхизм" на этом сайте; возможно, это поможет Вам принять правильное решение.
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
С уважением,
врач детский уролог-андролог
Ларичева Евгения Геннадьевна.