Совместимость грудного вскармливания и лекарств.

Очень часто читаю о том, как при лечении АБ приходится сворачивать ГВ.
Хочу поделиться вот таким перечнем совместимости АБ и ГВ, надеюсь будет полезен.
Если есть дополнения или комментарии - буду признательна.


Азитромицин Совместим
Амоксиклав Совместим
Амосин Совместим
Ампициллин Совместим
Аугментин Совместим
Вильпрафен Относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны Желательно заменить из этой же группы эритромицин, азитромицин, кларитромицин
Доксициклин Совместим Не рекомендуется применение свыше 3-4 недель
Зиннат Совместим
Индометацин Совместим
Кимацеф Совместим
Кларитромицин Совместим
Клацид Совместим
Клиндоцин свечи Совместим
Линкомицин Совместим
Метрогил Не совместим Требуется подбор замены. Возможно только местное применение.
Метронидазол Противоречивые сведения в разных источниках. Требуется подбор замены. Возможно только местное применение.
Микомакс Совместим
Нео-пенотран Совместим, т.к. местное применение
Нистатин Совместим
Спирамицин Желательна замена Заменить на Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин
Сумамед Совместим
Трихопол Не совместим
Флемоклав Совместим
Флуконазол Совместим
Флуомизин Совместим
Фторхинолоны Не совместимы в РФ, в иностранных источниках - противоречиво
Цефазолин Совместим
Цефотаксим Совместим
Цефтазидим Совместим
Цефтриаксон Совместим
Цефуроксим Совместим
Ципролет Не совместим Заменить на более безопасные
Ципрофлоксацин Желательна замена Заменить на норфлоксацин или офлоксацин той же группы или на другую группу

вот еще сайт
http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp
справа выбираете Search by Product
откроется список, можно в нем выбрать либо в строке поиска ввести название препарата
и читаете, совместим ли препарат, каковы риски и рекомендации
к сожалению сайт на буржуйском языке

вот тут http://gvinfo.ru/proverit_lekarstvo_elact инструкция как пользоваться сайтом выше

Кстати, на том же сайте если найти в списке продуктов X-RAY (рентгеновское излучение), то можно прочитать, что оно не вредит ГВ (можно спокойно делать флюшку, лечить зубы, ломать ноги )

Ноги лучше не ломать , а снимки делать можно при необходимости, и кормить сразу после этого тоже можно. Только вот излучения на маму при этом никто не отменял, поэтому я лично против ежегодных флюшек.

Вредина
а почему ципролет "не совместим", а ципрофлоксацин "желательна замена", т.е. получается в принципе совместим, это один АБ.

причём это группа Фторхинолоны, которые

Света, я все таки считаю, что они не совместимы
Может у них применение разное, производители

меня в этом списке очень интересовал Метронидазол, он противопоказан, а вот нео-пенотран разрешен, так как применение местное, но нас с детем таааак обсыпалдо от него Причем я предупредила врача, что кормлю и лечение прошу совместимое, и из всего списка совместимых препаратов она назначила несовместимый

В принципе, если ребенок не висит на груди (после года например), то наверно можно подгонять прием лекартсв так, чтобы кормить во время минимальной концентрации препарата в крови

Списком этим пользуются консультанты по ГВ.

Хотя очень жалею порой, что нет у нас меда заочного, пошла бы учиться не задумываясь

Тема
я недавно грохнулась на копчик и мне в травме настоятельно рекомендовали рентген не делать, так я и ходила неделю мучилась, пока само прошло.
Теперь от другой болячки страдаю, в связи с этим хотелось бы спросить, может кто лечил цистит во время ГВ? В аннотации к нитроксолину, я им спасалась раньше, написано, что он не совместим, в инете порылась, в принципе, ничего, кроме какой-то фитопасты, горячей бутылки или горячего кирпича между ног не поможет кормящей, заболевшей циститом есть ещё настойка Канефрон, её кормящим и беременным стоит применять по назначению врача.

Где гентамицин?
Меня кололи им после первого кесарева, дисбактериоз (если можно так выразиться) был ужасный у меня и у ребёнка. Свернуть ГВ тогда побоялась, т.к. думала, что уже не восстановлю потом. Да мне и не рекомендовали свернуть. А надо было временно приостановить, сейчас бы точно так сделала.

Насчёт того, что разнятся сведения о совместимости-несовместимости одного и того же препарата, то возможно зависит от страны-производителя. Разные страны - разные данные.

Мне вот этот сайт понравился http://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml

Гентамицин (и все аминогликозиды) при ГВ нельзя - они ототоксичны, могут вызвать у ребенка нарушения слуха вплоть до глухоты

Ну вот, а мне назначали. Обычные врачи из ЖК возле роддома.
Я в таком состоянии была, что даже инструкцию не читала. Сказали: лечись, а то поедешь в стационар с эндометритом.
Так нам там всем его назначали, кто на дневном стационаре был с повышенной температурой в паху.

вы не правы. гентамицин официально разрешен к применению с рождения, следовательно, и при ГВ тоже разрешен. при беременности запрещены, т.к. ототоксичность в период эмбриогенеза и после рождения- несколько разные вещи.

Окей
Лена, ну хорошо, что все закончилось без таких фатальных последствий (все-таки гентамицин самый последний из этого ряда, посовременнее, поменьше побочки). А так-то надо самим отслеживать совместимость препаратов с ГВ Темка очень нужная , Насте - респект

Света, я знаю лично случай применения гентамицина вскоре после рождения ,приведший к глухоте. Сама бы не стала его применять

Вот цитата из инструкции:

и это у взрослых!

Вот противопоказания:

Здесь речь идёт о ГВ, а не о применении у новорожденных

Юля, в том то и дело, что в официальных инструкциях практически у всех препаратов стоят противопоказания при лактации и беременности. Никто потому что не проводит исследований на кормящих Вот поэтому и врачи настоятельно рекомендуют свернуть ГВ, опираясь на официальные указания. И сколько таких свернутых ГВ...

Вредина
Насть, я бы лучше свернула на время, покормила смесью и доилась неделю в раковину, но из-за своей лени и малолетней первородковой боязни я не стала этого делать. В итоге ничего хорошего, кроме того, что я вылечила себе осложнения после операции.
По мне для ребёнка лучше неделя смеси, чем неделя молока с антибиотиком. Ну при условии дальнейшего продолжения ГВ, конечно.
Сейчас бы даже не стоял такой вопрос для меня, однозначно смесь.

я думаю, ты не права
не буду расписывать почему
но нагрузка на печень и в целом жкт ребенка при ИВ выше, чем при лечении мамы АБ
для меня прекращение ГВ даже на 10 дней это недопустимо, я бы искала другие пути решения проблемы, а именно - совместимое в ГВ лечение

Тут ситуация обратная, противопоказаний в официальной инструкции нет, но на практике (я лично знаю такой случай) были осложнения.

Это практически одно и то же

осложнения могут быть и от парацетамола и от акдс и от еще чего угодно
все таки применение у новорожденных и у кормящих - не одно и тоже

я бы тоже не стала его применять как препарат первой линии. но "официально разрешен". а наш консультант-неонатолог вот что писала