Начать новую тему Ответить на тему
 Страница 1 из 17  [ Сообщений: 421 ] 

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение23 июн 2009, 21:44   №1  
-
голос
+
Как обезопасить себя от туберкулеза - http://12.rospotrebnadzor.ru/directions ... 0%B7%D0%B0

Развернуть/свернуть

Туберкулез – чрезвычайно опасное заболевание, трудно поддающееся лечению и приводящее к длительной нетрудоспособности, инвалидности, а при отсутствии лечения и к смерти.

Как сообщает ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулезом свыше 10 млн человек. В структуре смертности от инфекционных заболеваний он занимает одно из ведущих мест – каждый год от туберкулеза умирают в среднем 4-5 млн человек.

В России от туберкулеза ежедневно погибают 68 человек. Экономические потери из-за инвалидности и смертности населения, обусловленных туберкулезом, в нашей стране ежегодно превышают 502 млрд рублей.

Возбудители туберкулеза – кислотоустойчивые микроорганизмы рода Mycobacterium (микобактерии). Они весьма устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Вне организма при комнатной температуре микобактерии туберкулеза сохраняют жизнеспособность в течение 4 месяцев, в воде – до 5 месяцев.

Основным источником инфекции служит человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (с частицами мокроты, носоглоточной слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании, разговоре) и воздушно-пылевой (с взвешенной в воздухе пылью, содержащей микобактерии). Заражение от животных обычно происходит при употреблении в пищу мяса и молочных продуктов. Возможна передача возбудителя через предметы обихода.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхательной системы: легкие, бронхи, плевру, однако возможна и другая локализация, например, кишечник, почки и мочевыводящие пути, кости, кожа, лимфатические узлы.

От инфицирования до появления признаков заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Огромное значение имеет состояние защитных сил организма человека, в первую очередь, иммунной системы. Чаще заражаются люди, имеющие те или иные факторы риска, снижающие противотуберкулезную защиту, в частности, хронические заболевания (бронхит, пиелонефрит и др.). Доказана связь развития туберкулеза с недостаточным или несбалансированным питанием.

В журнале «СЭС» (№7, 2012) опубликованы такие данные: среди больных туберкулезом высок уровень потребления алкоголя (более 90%), 75,6% из них курят, а 21% принимают наркотики. Выявлена закономерность между заболеваемостью туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

Важное отличие туберкулеза от остальных инфекций заключается в том, что он имеет длительное и часто скрытое течение. Человек, еще не зная о том, что болен, уже опасен для других людей. По информации ВОЗ, один больной туберкулезом инфицирует 15-20 окружающих.

В России эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом существенно осложнилась с начала 1990-х годов. Причинами тому стали снижение уровня жизни населения, рост числа социально дезадаптированных групп, активизация миграционных потоков из стран СНГ, высокая заболеваемость лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы и т.д.

В нашей стране предупреждение возникновения и распространения туберкулезной инфекции регламентируют Федеральный закон от 18.06.2011 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» и приказ Минздрава России от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

К специальным медицинским профилактическим мероприятиям относятся иммунизация против туберкулеза и профилактические медосмотры. Плановая иммунизация детей вакциной БЦЖ проводится для предотвращения развития инфекции. Первую прививку ребенок получает на 5-7 день после рождения. Ревакцинации подлежат только неинфицированные дети, имеющие отрицательную реакцию Манту, в возрасте 7 и 14 лет. Туберкулинодиагностику (постановка пробы Манту) ребятам до 18 лет проводят ежегодно. Делается это для того, чтобы определить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет, и установить факт инфицирования микобактериями туберкулеза.

Взрослые и подростки старше 15 лет подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года. Военнослужающие, сотрудники предприятий пищевой промышленности, детских учреждений, некоторые медицинские работники обследуются чаще. Кратность проведения медицинских осмотров регламентирована СП 3.1.1295-03.

Флюорография позволяет выявлять туберкулез на ранней стадии, когда его проще лечить. При обследовании нередко удается обнаружить и ранние признаки других опасных заболеваний органов дыхания (к примеру, рака легких) и в дальнейшем предотвратить их прогрессирование.

В профилактике туберкулеза значительную роль играет соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на промышленных предприятиях, в детских образовательных и оздоровительных учреждениях, организациях общественного питания, торговли и коммунально-бытового обслуживания населения.

В соответствии с СП 3.1.1295-03 заболевшие, как правило, подлежат госпитализации в специализированный стационар. Дома и по месту работы пациентов с открытой формой туберкулеза (в случае установленного бактериовыделения) обязательно проводится заключительная дезинфекция.

При отсутствии бацилловыделения и наличии удовлетворительных жилищных условий человек может лечиться дома. Обязательными требованиями в этом случае будут являться строгое выполнение рекомендаций врача и соблюдение предписанных правил личной гигиены.

Детей от больного необходимо изолировать. За контактировавшими людьми устанавливается медицинское наблюдение, проводится динамическое обследование и назначается курс профилактического лечения.

Все выделения больного туберкулезом, белье, одежда, посуда, остатки пищи обеззараживаются. В помещениях ежедневно проводится влажная уборка, протираются мебель и предметы, с которыми контактирует больной.

Каждый человек может самостоятельно снизить риск заболевания. Залог успеха – общее оздоровление организма и правильный образ жизни.

Меры личной профилактики:

- регулярное сбалансированное питание, обязательно включающее мясо, рыбу, овощи и фрукты. Вдобавок необходимо принимать витаминные препараты;

- достаточная двигательная активность: прогулки на свежем воздухе, занятия непрофессиональным спортом и физкультурой;

- отказ от курения и других вредных привычек;

- закаливание;

- соблюдение правил личной гигиены и внимание к своему здоровью (регулярное прохождение медосмотров).
   cвернуть наверх



Методы диагностики туберкулеза у детей обсуждаем здесь:
Проба Манту - основной метод диагностики туберкулеза? Или есть альтернативы? viewtopic.php?f=101&t=2681

Морально-этические вопросы задаем здесь:
Этично ли отказываться от туберкулинодиагностики детей? viewtopic.php?t=497

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение24 июн 2009, 08:44   №2  
-
голос
+
Меня тоже очень вопрос интересует %)
Читала когда-то, что ПЦР делают, но наверно тоже не в Сургуте.
______________
В наличии в ЦРП (пристрой из разных закупок): viewtopic.php?f=73&t=147420

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение24 июн 2009, 09:09   №3  
-
голос
+
Ларис, я поняла так, что есть ПЦР, ИФА, посев, который делается 3 месяца, новые технологии включая скрининг-тест CLINISPOT-TB, но их ещё не делают массово. ПЦР как я поняла не проходит, а вот ИФА может быть вообще надо идти к фтизиатру, но наш пока в отпуске
______________
Семейные игровые занятия "Отцы и дети" viewtopic.php?f=73&t=115436&filter=&sea ... _topics_sp

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение24 июн 2009, 09:16   №4  
-
голос
+
ИФА делают в генетике, в Надже... У меня мама делала его на определение паразитов в организме

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение24 июн 2009, 23:49   №5  
-
голос
+
Цитата:
Исследователи из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и Оксфордского университета (University of Oxford) разработали новый способ анализа крови, получивший название ELISpot-Plus. В сочетании с используемой сейчас кожной туберкулиновой пробой (пробой Манту), новый тест в состоянии диагностировать туберкулез с точностью до 99%.

Туберкулез тяжело диагностировать, так как многие из его симптомов, такие, как лихорадка, усталость и потеря аппетита, также часто встречаются при многих других заболеваниях. Обычно подобная диагностика занимает до нескольких недель, но сочетание нового теста и пробы Манту с высокой степенью вероятности выявляет туберкулез всего за 48 часов.

Исследование эффективности новой и существующей систем анализа крови показало, что сам по себе ELISpot-Plus помог выявить туберкулез в 89% случаев, а туберкулиновый кожный тест Манту оказался правдивым лишь в 79% случаев. Однако, совместив оба теста, исследователи добились потрясающей эффективности диагностирования инфекции туберкулеза - 99%.

ELISpot-Plus обнаруживает определенные признаки реакции организма на встречу иммунной системы с туберкулезом. Тест ищет белок известный как интерферон-Y. Этот белок вырабатывается Т-клетками иммунной системы, когда они сталкиваются с антигенами, присутствующими в бактерии mycobacterium tuberculosis, в большинстве случаев вызывающих туберкулез.

Туберкулиновая проба часто дает ложные положительные результаты, если ранее пациенту делалась прививка против туберкулеза, т.к. вакцинация вызывает реакцию иммунной системы на инфекцию, очень похожую на настоящую. ELISpot-Plus же способен отличать реальную инфекцию от вакцинации, т.к. он использует особые антигены, реагирующие только на вызванные туберкулезом Т-клетки, игнорируя вакцинированные.

Новый тест будет полезен при определении, болен ли человек туберкулезом или нет. Однако он не сможет выявить, находится ли туберкулез в активной или скрытой (латентной) форме. Это означает, что пациентам с положительным результатом все же потребуется дальнейшее обследование.


Вот только я не знаю, кто и где в нашей стране этим занимается.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение25 июн 2009, 00:00   №6  
-
голос
+
И ещё

Цитата:
Диагностика туберкулеза при помощи тест-системы ИФА-анти-ТУБ (IgG-антитела к возбудителю туберкулеза) комплект № 1.

Назначение тест-системы иммуноферментной для обнаружения антител к возбудителю туберкулеза
Тест-система иммуноферментная для обнаружения антител к возбудителю туберкулеза предназначена для выявления антител к возбудителю туберкулеза в сыворотке (плазме) крови, жидкости Дугласова пространства, спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях больных, контактных лиц из очагов и групп риска с целью диагностики туберкулеза в условиях клинических и диагностических лабораторий.

При наличии веских анамнестических, клинических, рентгенологических и лабораторных данных в пользу туберкулезной этиологии заболевания достаточно выявления антител только в сыворотке (плазме) крови.

При отсутствии убедительных клинико-рентгено-диагностических данных в пользу туберкулезной этиологии заболевания необходимо проводить комплексный анализ сыворотки и перечисленных биологических жидкостей для уточнения диагноза.


То есть ИФА на туберкулёз существует.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение25 июн 2009, 00:14   №7  
-
голос
+
Перечитала кучу всего про ПЦР при туберкулёзе, поняла, что применяют её только для подтверждения диагноза у уже больных детей. Причем она не настолько информативна, как та же реакция Манту, так что очень вероятно, что такой вариант не прокатит для дет. сада.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение25 июн 2009, 10:57   №8  
-
голос
+
Цитата с одного форума:
Татьяна: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли быть альтернативой Манту анализ крови на туберкулез методом ИФА. Ребенку 4 года, имеются пожизненные аллергические реакции, при том и на Манту (пятно расплывается жуть), а на фоне Супрастина и т.п., как я поняла, делать Манту бесполезно.
Ответ фтизиатра:
Нет, к сожалению, не может. Потому что слишком много ложноположительных результатов, особенно при вакцинации. Существует метод полимеразно-цепной реакции, но в России он пока не сертифицирован. Его в мире-то разрешили в декабре прошлого года. Поэтому в таких ситуациях можно просто по методводу не делать Манту.
______________
Семейные игровые занятия "Отцы и дети" viewtopic.php?f=73&t=115436&filter=&sea ... _topics_sp


Последний раз редактировалось Ирина 26 июн 2009, 14:06, всего редактировалось 1 раз.

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение25 июн 2009, 11:08   №9  
-
голос
+
Некоторые не понимают чего я так заморачиваюсь. В инете куча инфы, вот тут можно например почитать http://deti74.ru/forum/index.php?topic=7075.0.
______________
Семейные игровые занятия "Отцы и дети" viewtopic.php?f=73&t=115436&filter=&sea ... _topics_sp

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 13:36   №10  
-
голос
+
Цитата:
"Campari"
Она также утверждает, что пробу можно мочить.
Самая главная путаница в результатах Манту происходит из-за того, что один раз ее делают под прикрытием антигистаминов, а в другой - нет.


Конечно, пробу можно мочить, её нельзя ТЕРЕТЬ (мочалкой, например) или РАСЧЁСЫВАТЬ. Интересно, а как можно ребёнышу 72 часа не мочить предплечье? А насчёт антигистаминных - это вообще глупость, так как весь смысл реакции теряется (она ведь и предназначена для выяснения поствакцинальной аллергии у привитых или инфицирования у непривитых деток).
А насчёт такой альтернативы как рентген - тоже всё относительно. Изменения на снимке будут только при поражении лёгких или грудных лимфоузлов (то есть уже болезнь), а ведь существует и туберкулёз почек, половых органов, костей и т.д. В этом плане реакция Манту даже лучше. Она хоть искусственно и завышает количество деток, имеющих проблемы по TВС, но в этом и её смысл - выловить группу риска и вовремя отправить ребёнка на консультацию к фтизиатру. А тот уже с помощью дополнительного обследования должен разобраться, поствакцинальная аллергия ли это или тубинфицирование (что ещё не болезнь), или уже туберкулёз.
Ирина, так как Ваш ребёнок не привит БЦЖ, а реакция Манту в прошлом уже была положительна
Цитата:
при том и на Манту (пятно расплывается жуть)
, то в садике наверняка потребуют не результат туберкулиновой пробы, а справку от фтизиатра. Наверно, Вам будет проще сходить в туб.диспансер. Тем более, что они могут и мед.отвод от Манту оформить.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 13:54   №11  
-
голос
+
Neo086
Нет, они не делали Манту.
Это она просто какой-то вопрос с ответом из Интернета процитировала.

У моей родной сестры всегда Манту расплывалась до огромных размеров, ее постоянно таскали в тубдиспансер.
Поэтому я почти на личном примере вижу, что не дело - эта Манту, не показывает она, то что должна показывать.
______________
Переведу любую сумму на счет Деткино, вы мне на сбер, пишите в ЛСИзображение

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 16:53   №12  
-
голос
+
В этом году в Сургуте один ребёнок от туберкулёза умер. Но там был близкий контакт с больным в семье.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 16:56   №13  
-
голос
+
А он был привит?
______________
Семейные игровые занятия "Отцы и дети" viewtopic.php?f=73&t=115436&filter=&sea ... _topics_sp

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 17:00   №14  
-
голос
+
Нет, он был непривит. И малыш был маленький, до года.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 17:46   №15  
-
2 : 0
+
Удивительно, что при повальной вакцинации он был не привит, но чему быть, того не миновать как говорится...
______________
Семейные игровые занятия "Отцы и дети" viewtopic.php?f=73&t=115436&filter=&sea ... _topics_sp

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 18:12   №16  
-
голос
+
Ирина писал(а):
Мне только вот эта фраза не очень понятна.
Campari писал(а):
Самая главная путаница в результатах Манту происходит из-за того, что один раз ее делают под прикрытием антигистаминов, а в другой - нет.

Я имела в виду, что "по старой доброй традиции", как и перед любой прививкой, педиатры назначают 3 дня пропить антигистаминные препараты. Р. Манту итак аллергенная проба, а антигистамины искажают результат. А в другой раз р.Манту делают без антигистаминов. Проба явно нарастает!

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение26 июн 2009, 20:55   №17  
-
голос
+
Campari, ясно, спасибо.
______________
Семейные игровые занятия "Отцы и дети" viewtopic.php?f=73&t=115436&filter=&sea ... _topics_sp

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение03 июл 2009, 01:06   №18  
-
0 : 1
+
На сколько знаю, то при пробе манту, не обязательно пить антигистаминные препараты. Я Манту детям делаю, но в поликлиннике сразу говорю, что никаких попутных препаратов давать не буду. Реакция на прививку была только у младшей, ставили АКДС( если не ошибаюсь), мы тогда уехали в отпуск, и в дорогу не сделали, и как педиатр предположила, в другом городе, что это реакция была в основном не на прививку, а то что сделана была в течение месяца по приезде, акклиматизироваться ребенок не успел.И если я вижу что дите не совсем как обычно себя ведет, отказываюсь от прививок, наш педиатр ни разу ничего плохого не сказала, а ждет нашего следующего прихода, когда я считаю ребенка активным и подходящим для прививки.
______________
Миша 14 лет
Иринка 13 лет
Ефросиния 8 лет
Василиса и Георгий 6 летки

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение10 июл 2009, 21:58   №19  
-
1 : 2
+
Девочки, ну вот я ну никак не могу взять в толк, почему вы не хотите делать Манту.
Мы живет в том месте, где туберкулеза - пруд пруди.. А у ваших детей еще и ни одной прививки, т.е. защиты меньше, что не говорите...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение18 июл 2009, 10:43   №20  
-
голос
+
Я к реакции Манту отношусь скептически, т.к. сами врачи признают, что она дает много ложноположительных результатов (50/50). Да и если почитать 109 приказ, то там такой длинный перечень факторов, которые могут дать недостоверный результат - начиная от болезни и заканчивая месячными %)

Я вот читала, что есть уже альтернатива - Диаскинтест. Через два часа уже можно знать результат, а не через 3 дня. И у него нет перекрестной реакции с БЦЖ, что обеспечивает 80%-ную достоверность. Но пока я слышала, что такой тест делают некоторые фтизиатры в Москве. К нам лет через 10, наверное, дойдет. :-(

Новое сообщение18 сен 2009, 15:55   №21  
-
голос
+
Подскажите, а реакцию Манту делают каждый год что ли? %) Мы в прошлом году делали (приехали из опуска, как раз был 1,3, а сейчас опять говорят приходите...) Сада нет у нас, зачем делать каждый год-то?

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение18 сен 2009, 16:15   №22  
-
голос
+
MamaTa
так положено.. каждый год делают, обычно ближе к ДР.. так же как и взвеситься и помериться, и сдать анализы ращз в год обязательно надо бы.

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение18 сен 2009, 16:24   №23  
-
голос
+
MamaTa писал(а):
Сада нет у нас, зачем делать каждый год-то?

Весь смысл постановки реакции Манту в ежегодных повторах. Это необходимо для того, чтобы оценить динамику процесса и определить эффективность иммунитета к туберкулёзу.
______________
- Ты высыпаешься по ночам?
- Куда высыпаюсь?
...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение20 сен 2009, 15:25   №24  
-
голос
+
Оксанчик писал(а):
Campari писал(а):
Так что против приказа Минздрава РФ не попрешь

Вы конечно извините, что я вмешиваюсь,но это неправда! Приказы Минздрава созданы для работников того самого "здрава", а не для пациентов. "Приказать" может начальство своим подчиненным, грубо говоря. А мы, граждане РФ, подчиняемся Федеральным Законам. И не наше это дело, следить за исполнением приказов.Пусть это делают те, для кого эти приказы пишут. Для нас есть ФЗ и точка.А согласно этим ФЗ, мы имеем полное право отказаться от ЛЮБЫХ мед.вмешательств.
Ира, я бы на твоем месте уперлась как баран в закон и точка.Пусть пишут письменный отказ в приеме твоего сына в дет. сад из-за отсутствия пробы Манту.

Согласна на все 100.
Ирину поздравляю, что все обошлось без драки.
Кстати, те, кто не ставит Манту, могут столкнуться с еще одной проблемой - при плановой хирургической операции с нас тоже потребовали р. Манту. Мы перестали ставить прививки и прочие пробы в октябре прошлого года, и нам "повезло", наша последняя Манту как раз подошла для больницы. А если бы не подошла, не знаю, как пришлось бы решать этот вопрос. Наверное, так же как и садиком - требовать в письменном виде причину отказа в госпитализаци и т.п...

Аватара пользователяНе в сети
Новое сообщение12 май 2010, 13:47   №25  
-
голос
+
Подскажите, а зачем манту ставить( нам1,2) ? Мы же вроде от тубика не прививались? Чего проверять будем ею?
______________
Изображение

Показать сообщения за:
Поле сортировки:  
Найти:
Начать новую тему Ответить на тему
 Страница 1 из 17  [ Сообщений: 421 ] • Оценка темы: Всего оценок 1, средний балл 1.00 .Всего оценок 1, средний балл 1.00 .Всего оценок 1, средний балл 1.00 .Всего оценок 1, средний балл 1.00 .Всего оценок 1, средний балл 1.00 .Всего оценок 1, средний балл 1.00 . 

29 мар 2024, 03:09  0 °C  




Для мобильных


DETKINO.RU

Рекламодателям  Контакты МирДеткино