Застой молока, лактостаз.

Начиталась советов ваших, девочки, и как-то грустно стало за врачей, которые делают такие назначения :( . Удивительно, что у некоторых написавших всё обошлось .
Хочется верить, что большинство написавших - мамы с крепким иммунитетом. После таких назначений мамочка со слабым иммунитетом легко может получить мастит с последующим лечением антибиотиками, или, того хуже, хирургическим вмешательством .

Основные моменты и ошибки, связанные с лактостазом и маститом:

1. При лактостазе любые СПИРТОсодержащие КОМПРЕССЫ и компрессы с камфорой нельзя делать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Иначе рискуете свой лактостаз довольно быстро превратить в мастит.
Дело в том, что спирт, попадая в кровь, подавляет выработку окситоцина. Надеюсь, большинство мамочек в курсе, за что отвечает окситоцин в разрезе грудного вскармливания? Правильно, за выделение молока. И когда окситоцина недостаточно, МОЛОКО НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ из груди в нужном кол-ве.
Что мы получаем. Молоко невозможно сцедить, в лучшем случае оно идёт по каплям. При сосании ребёнком оно плохо выходит, дитё нервничает, плачет.
При этом, пролактин продолжает вырабатываться и молоко поступает в грудь. НО оттуда не вытекает . Усугубляя и без того имеющийся застой.
А в условиях застоя, когда грудь не опорожняется, в ней очень быстро размножаются различные микроорганизмы. Образующие гнойные воспаления .

Как думаете, почему гинекологи и хирурги после своих назначений ждут мамочку назавтра для направления в хирургию? Потому что мамочки частенько к ним возвращаются после таких советов

2. При лактостазе с подозрением на инфекционное воспаление НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ ГРУДЬ.
А так же прикладывать различные мази, в том числе Вишневского, и тем более, комплексные гомеопатические, типа Траумеля. Все эти вещи, так же, как и любимая всеми капуста, хорошо помогают в ситуации, когда острое состояние миновало и воспаления уже нет (грудь не болит, краснота спала, уплотнение ощущается только при ощупывании, молоко хорошо идёт из груди).
После воспаления уплотнение ещё некоторое время остаётся в груди (от нескольких дней до двух-трёх недель в зависимости от его первоначального размера и восстанавливающих сил организма конкретной женщины). Тут-то и время прикладывать различные рассасывающие средства. Лучшие и наиболее безопасные варианты: медовые лепёшки (смесь муки и мёда), отбитый капустный лист, мази от ушибов и синяков, вроде гомеопатической Арники или каких-либо мёдосодержащих (но вот только не комплексная гомеопатия! такая как Траумель)
Но, ещё раз повторюсь: эти средства нельзя применять в период острого воспаления!!! В лучшем случае - не помогут. В худшем - усугубят ситуацию.

3. При любом воспалении груди, в том числе инфекционном, НЕЛЬЗЯ ОТЛУЧАТЬ РЕБЁНКА ОТ БОЛЬНОЙ ГРУДИ.
Ребёнок - ваш лучший друг и помощник в сохранении вашей груди и грудного вскармливания .
Пока ребёнок сосёт больную грудь, молоко постоянно обновляется в ней, что лишает патогенные микроорганизмы благодатной почвы для размножения. А, значит, это лучший способ избежать мастита.
Никто не сцедит и не рассосёт вашу грудь лучше Вашего ребёнка (хотя грамотное сцеживание помогает, конечно, но ненадолго). Исключения составляют случаи когда ребёнок совсем крохотный и слабо сосёт, тогда лучше него справится только ребёнок постарше . Но ни в коем случае не муж! Взрослые вообще принципиально не умеют сосать. Рефлекс отмирает максимум в пять лет, а у большинства в 2-3 года. Посмотрите, как кошка пьёт молоко из блюдца. Так же и малыш, правильно приложенный к груди, сцеживает её языком. Думаете, муж так сможет?
Обычно после советов приложить к груди мужа , мама частенько получает травмированные соски, и с ними в комплекте инфекцию .

Поэтому, если у вас случился лактостаз, то первое, что мы делаем, - сцеживаем больную грудь (на сколько это возможно сделать) и прикладываем к СЦЕЖЕННОЙ ГРУДИ ребёнка. Далее продолжаем прикладывать ребёнка к больной груди как минимум раз в два часа , не забывая и здоровую тоже давать ребёнку между прикладываниями к больной груди (иначе через некоторое время получим лактостаз и в здоровой).
Если эти меры начинать применять в первые-вторые сутки восполения, то, вероятнее всего, через 2-3 дня вы забудете о том, что у вас что-то болело (хотя уплотнение может оставаться в груди ещё какое-то время (читаем пункт 2).

4. Не нужно при лактостазах:

- разминать и "разбивать" грудь. ЕЁ можно только сцеживать, причём сцеживание не должно быть болезненным. При разминании ткани груди легко травмируются, а это порождает застой в протоках, в которых до разминания было всё в порядке.

- провоцировать приливы. Чтобы избежать сильных приливов молока, надо исключить на время лактостаза горячее питьё (и в особенности мочегонное, типа чай, кофе, молоко), горячий душ или ванну, поливание груди водой (полезны тёплые расслабляющие водные процедуры, температуры близкой к телу).

- ограничивать себя в обычном питье и утолении жажды. Кормящая мама должна пить достаточно воды даже при лактостазе. Недостаток воды в организме подавляет выработку окситоцина, а, следовательно, молоко будет плохо выходить из груди.
Если выразиться проще, то когда вы мало пьёте, организму не хватает воды для собственного жизнеобеспечения. И тогда в мозг поступает сигнал: "У нас засуха, никакие жидкости не отдавать!" Соответственно и молоко отдавать не будем.

- сбивать температуру. Способ сбивания не важен. Температура нужна организму независимо от её величины и причины. Не нужно паниковать только потому что на градусники большие циферки. Организм таким образом включает все свои скрытые ресурсы, необходимые для выздоровления.
В случае инфекционного восполения температура - ваш лучший друг и помощь в борьбе с инфекцией. А так же ваш шанс справиться с инфекцией без антибиотиков или хирургии.
Если совсем невыносимо терпеть своё температурящее состояние, - можно принять небольшую (детскую) дозу парацетамола.
Но это может растянуть процесс выздоровления на неопределёное время. А может и заставить организм поднять температуру ещё выше, чем была до сбивания (в случае, если у вас хороший иммунитет и он пытается справиться собственными силами).

5. Если ситуация запущена, лактостазу уже 2-3 дня и более, либо вы успели наделать ошибок в его "лечении", это повод в первую очередь обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Пишите мне личным сообщением или другим девочкам-консультантам. Правда, в случае лактостаза нужно обращаться срочно, поэтому ЗВОНИТЕ или пишите в Viber. В каждом конкретном случае советы и меры могут быть разными.

Если у вас есть подозрения на гной в груди, а они могут проистекать из долго держащейся очень ВЫСОКОЙ температуры (39 и выше), непроходящей ломоты в груди, простреливающей боли при любом движении, ознобе, появляющемся при движении, странного нездорового цвета груди (краснота в месте уплотнения не розовая, а с багровым или с желтоватым оттенком), - то это повод для срочного обращения к маммологу!! И не нужно идти сначала к гинекологу за направлением. Вам надо в СРОЧНОМ ПОРЯДКЕ попасть на приём именно к маммологу! В крайнем случае - к хирургу.
Но, самое главное, то, за чем вы придёте к врачу - это УЗИ-диагностика вашей больной груди. Если нет явно выраженного цвета больной груди, то на вид и на ощупь определить наличие гноя в груди практически невозможно! Поэтому настаивайте на УЗИ!

6. Если в груди обнаружился гной, это не повод для паники и, тем более, прекращения грудного вскармливания! Грудь оперируют в самых запущенных случаях!
Если гноя немного, то либо назначают антибиотикотерапию, либо делают прокол и удаляют скопившийся гной. В любом случае, настаивайте на антибиотиках, совместимых с грудным вскармливанием!!!
БОЛЬШИНСТВО антибиотиков совместимы с ГВ, особенно это касается антибиотиков макролидного ряда, которые очень хорошо воздействуют на бактерии, вызывающие мастит.
Антибиотики этого ряда довольно быстро выводятся из организма, и в совсем незначительных дозах попадают в системный кровоток (а значит и в молоко, так как молоко производится непосредственно из крови). Не нужно бояться кормить во время лечения, совместимые антибиотики потому так и назвали, что их кол-во, получаемое ребёнком, не может принести ему какого-либо вреда. Гораздо бОльший вред (если сопоставлять риски), организму грудного ребёнка может принести неделя вскармливания смесью.

Параллельно с антибиотиками должны быть обязательно назначены ПРОбиотики, восстанавливающие и поддерживающие микрофлору и подавляющие развитие грибков. Ваш малыш через молоко будет получать фрагменты пробиотиков, а это защитит и его ЖКТ от последствий вашего антибиотиколечения.

Запущенные случаи, в которых требуется операция - обычно долго болеющая грудь с предшествующими трещинами и плохим опорожнением (или вообще никаким, когда грудь болит и ребёнка не прикладывают). Когда гной полностью поразил молочную дольку и есть очень высокий шанс заражения крови. В этой ситуации больную долю удаляют и назначают курс антибиотиков. Но, даже в этом случае, после заживления операционного шва вы будете продолжать грудное вскармливание. После любого восполения в груди, кол-во молока в этой груди уменьшается, и после операции кормление может быть некоторое время болезненным, но это временные трудности, всё наладится в течение нескольких недель.

7. Определить, что ваша ситуация меняется в лучшую сторону и обращения к врачу не понадобится, не очень трудно.
При улучшении состояния в первую очередь уменьшается БОЛЕЗНЕННОСТЬ груди. При сильном лактостазе к груди больно даже прикасаться и она болит при движении. Когда наступает улучшение, уходит болезненность при движении и прикосновениях. Но остаётся болезненность внутри и при ощупываниях. При дальнейшем улучшении уходит и она.

Во вторую очередь уменьшается в объёме краснота. Так же уменьшается её интенсивность. Чтобы увидеть изменения, желательно границы красноты при её появлении легонечко обвести фломастером. Тогда вы на следующий день сможете отследить происходящее.

После того, как ушла краснота и сильная болезненность, начинает уменьшаться уплотнение. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель при продолжении рассасывания ребёнком.

Решила дополнить сообщение, так как по телефону всем рассказываю примерно одно и то же.


Не бывает такого, что грудь СОВСЕМ не сцеживается. Поверьте, я видела и расцеживала уже очень много совершенно разных мам с разными проблемами.

Сцеживанию мешает, как правило, проблемы с выделением окситоцина.

Что блокирует окситоцин:
- боль
- стресс, нервное напряжение
- неудобная поза, напряжённые мышцы
- усталость
- страх и мысли о боли
- нежелание кормить (!), может быть связано с болезненностью сосков, с общей усталостью, депрессией и пр.
- недостаток жидкости в организме (мама мало пьёт или вообще не пьёт обычную воду)

Поэтому, чтобы преодолеть данную ситуацию и благополучно сцедиться, надо:

1) сходить в душ. 10-15 минут поливания себя приятной тёплой водой сделают своё дело. НО, если у вас лактостаз, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЛЬЁМ ВОДУ НА ГРУДЬ. И так же не включаем горячую воду. Поливание груди и горячая вода спровоцирует прилив, что ещё больше усугубит ситуацию. Вода должна быть приятно-тёплой, можно даже чуть прохладней чем та, к которой вы привыкли.
После душа обязательно СРАЗУ одеваем тёплый халатик, чтобы исключить озноб и последующее за ним напряжение мышц или скачёк температуры (если температура уже была на тот момент)

2) если нет возможности сходить в душ, делаём тёплый компрессик с обычной водой. Для этого понадобится маленькое полотенце. Его надо намочить горячей водой из под крана, отжать, сложить до удобного размера. И, прежде, чем приложить к больной груди, проверить температуру полотенца, приложив его к плечу, шее, или ещё какому-то чувствительному месту. Должно быть приятно-тепло, а не приятно-горячо!
Сверху укрываем компресс сухим полотенцем или пелёнкой и ждём минут 5 (обычно дольше не имеет смысла, так как полотенце начинает остывать.
Эта процедура, к сожалению, не расслабляет всё тело, как душ, но помогает немного расширить сосуды, чтобы молоко по чуть-чуть пошло.

3) снять стресс и расслабиться. Можно просто полежать в расслабленном положении 5-10 минут, пока малышик спит или им занимается кто-то другой. Можно выпить немного валерьянки или пустырника (15-20 капель настойки в маленьком кол-ве воды), это поможет снять нервное напряжение. Вообще при лактостазе желательно пить какую-то из этих настоек 2-3 раза в день (если у мамы нет аллергии).

4) выпить стакан воды. Это обязательно. И в течение всего лактостаза нужно пить по полстакана воды каждые полчаса-час. Дозу подбираете индивидуально, в зависимости от того, как часто идут приливы. Если часто - то по полстакана будет достаточно.

5) отвлечься от боли и плохих мыслей. Включаем телевизор, только какие-нибудь позитивные вещи, например передачи про животных, про путешествия или добрые спокойные мелодрамы. Принимаем удобную расслабленную позу и начинаем сцеживать РУКАМИ.

6) поискать внутри себя своё нежелание кормить. Если это связано с болью, попробуйте себя убедить, что боль - временна и единственный способ от неё избавиться, - правильно налаженное грудное вскармливание. Вызывайте консультанта по ГВ, лечите соски, исправляйте прикладывание, боритесь с лактостазом. Преодолейте себя, тогда преодолеется и нежелание кормить, и следующие за ним латостазы. Если причины нежелания ещё глубже - звоните, будем разбираться . Неразрешимых проблем не бывает .

Все эти меры повторяем ПРИ КАЖДОМ СЦЕЖИВАНИИ (т.е. каждый час, если болят обе груди, или каждые два, если болит одна и сцеживаем только её). И после сцеживания и размягчения груди (или хотя бы размягчения ареолы), обязательно даём грудь ребёнку!!!! Без ребёнка все эти подцеживания помогут лишь временно. Настоящий лактостаз может рассосать только ребёнок.


Ещё одно дополнение для мам малышей 5 месяцев и старше, в связи со случающимися у них часто МАСТИТАМИ, начинающимися как "небольшие" лактостазы.


Света, в этом возрасте уже начинается время маститов, а не лактостазов . Поэтому надо быть очень внимательной!

Объясню, почему.
1. Мамы, как правило, расслабляются и перестают следить за прикладыванием. К тому же, соски уже не такие чувствительные, как в первые месяцы.
А дети, как раз-таки, в этот период начинают вести себя под грудью более вольно, оттягивать соски, иногда прикусывать, отдёргивать резко голову назад, просто сползать на сосок и пр.
И очень легко повреждают сосок таким поведением .
2. Кроме того, они уже хорошо переворачиваются и тянут в рот всё, что попадётся под руку. Следовательно, прикладываться могут вместе с этим "что попадётся" во рту, в виде бактерий, полученных с пола и игрушек.

Поэтому, небольшая микроранка на соске (а у некоторых и приличная ранка, которую мама сама в упор не видит, но при внимательном осмотре она легко обнаруживается) + не слишком стерильный ротик + ещё какой-то сопутствующий фактор (проспали кормление ночью или мама куда-то отлучалась на дольше, чем обычно, прогуляли 3-4 часа по магазинам и пр.) = начинающийся МАСТИТ на ровном месте.
Разумеется, если сразу принять меры, или если иммунитет у мамочки очень хороший, организм справится самостоятельно. Но! Как правило, мамы либо ничего не делают, ждут пока само пройдёт, либо вообще не предполагают такого варианта и начинают принимать меры слишком поздно.

Всё, что нужно делать при лактостазе и мастите, описано в верхнем сообщении темы.
Добавлю только, что в этой ситуации, независимо от возраста ребёнка, надо резко изменить ритмы смены груди и частоты прикладываний на более частые.
То есть, если прикладывались (и, соответственно, меняли грудь) в среднем раз в 2 часа, надо начать это делать раз в час, или хотя бы раз в полтора. То есть настолько чаще, на сколько это возможно.
Больную грудь стараемся давать на сон, либо в рамках ритма прикладываем к ней несколько раз. Обязательно подцеживаем перед каждым кормлением, хотя бы 5-10 минут.
И очень внимательно осматриваем соски! Ранки часто прячутся в нижней части соска, где он как бы прикрепляется к ареоле.

Даже если нет видимых повреждений, но есть какая-то чувствительность соска, начинаем мазать его мазью Календулы (если нет аллергии на траву Календулы), либо Пуреланом.
Если точно есть ранка, - то желательны ещё примочки с настойкой календулы, разбавленной (1:40), как написано в инструкции. Либо с настойкой прополиса (разбавленной), если нет аллергии на продукты пчеловодства.



Желаю всем мамочкам успешно справляться с этой напастью, если уж она вас настигла. И, пожалуйста, в случае восполения не тяните! Звоните мне или Ирине, принимайте меры вовремя.

P.S. Девочки, на случай ухудшения лактостазов или других срочных вопросов, мои контакты здесь http://detkino.ru/node/280 .
С лактостазами и трещинами не тяните! Звоните!

Марковка
ребенка положите так чтоб когда он сосет грудь его подбородочек вам в подмышку "упирался", как бы из под руки получится. Подбородок ребенка должен быть прям над тем местом где вы чувствуете застой. Мне обычно одного раза хватало в таком положении чтоб самые жуткие застои рассасывались (у меня оооооочень много молока всегда было, первые месяцы кровать просто плавала ) Для себя я эту позу делала так: клала ребенка боком (правым или левым в зависимости от того какую грудь рассасывали) на самый край кровати или дивана, сама садилась рядом на пол на подушку (мне роста не хватало просто) тем боком к кровати с которого застой и пододвигала так чтоб было удобно взять грудь. Знаю чтоб многие используют для этого подушки для беременных, способов много, обязательно свой найдите
Иногда кормила лежа вальтом с малышкой, т.е. ее глазки мне в солнечное сплетение смотрели а ножки у головы были, это тогда если застой был в верхней доле груди.

Elvira2904
Эльвира, делала так.
Мне усугубили застой врачи. Небольшие проблемки после родов, которые проявились сейчас и мне нзначили колоть окситацин, видимо не справилась доча с усилившим потоком молока.
С первого укола был просто дискомфорт в груди и так три дня, на четвертый появилась боль и темпа 37,5. На 5 день темпа 40, боль в груди и уплотнение с грецкий орех. Всё это время ставили уколы окситацина.
С темпой 40 вызвала скорую, так как переживала что всё таки обострились сложности после родов. Но не подтвердилось. Увезли в гнойную хирургию с подозрением на мастит. Не подтвердилось, врач жестко размассажировал грудь и отправил домой. Домой приехала уже с застоем на четверть груди и растяжкаими!
Кормлю, в том числе из-под мышки. Застой ушел или почти ушел. Темпа в норме. Осталась одна полоска, то ли забитая протока, то ли ещё что, но не сверху груди, а прям вглубине.

Марковка
Мне помог какой-то аппарат узи, но у меня не глубоко было. Врачи сами предложили на дневном стационаре нашего перинатального.

YogIk
Блин, была у своей гини, просила узи, но она сказала не требуется, дома расцеживай. Блин, в этот раз прям вообще жопный застой был, ещё и с темпой такой

Заголовок: Застой молока, лактостаз.

У меня была такая же проблема с застоем. Ходила и к гинекологу, и к хирургу- все говорили - сцеживай руками через боль и чаще прикладывай ребёнка! Уже поднялась температура под 39, когда я позвонила в свою поликлинику (на комсомольском), в регистратуре объяснила свою проблему и меня направили в физиокабинет на ультразвук! Сразу же после процедуры молоко пошло, и я смогла сцедиться молокоотсосом, разбились все комки! Мне сразу стало легче, температура упала! Мне хватило двух процедур, чтобы убрать все застои и ушла боль.

Марковка
Ультразвук обычно хорошо справляется с уплотнениями нерыхлой структуры. Рыхлые уплотнения и сами отлично рассасываются довольно быстро.
Но вообще вот прям очень-очень переживать из-за остаточных уплотнений не стОит. Если нет острой болезненности, нет повреждений соска, покраснений, малыш часто прикладывается и хорошо рассасывает грудь - можно расслабиться и ждать.
Прикладывать желательно из-под мышки, наложив плоских больших подушек или одеял до уровня Вашей подмышки и на них укладывать ребёночка. Это одна из лучших поз для лечения любых лактостазов, в любых дольках. Так как в этом положении удобнее всего вложить грудь очень глубоко, поэтому рассасывание будет более эффективным, чем в других позах.
И даже акробатика, вроде позы вальтом, совсем необязательна . Если в какой-то позе маме кормить некомфортно, эффект от такого кормления будет намного меньше, чем из-под мышки, но комфортно устроившись.

Девочки подскажите пожалуйста, у меня проблемка. Кормлю уже месяц, все было нормально, но на одной груди внутри что то начало болеть, она горячая и внутри вроде как небольшой комок (первый день болит) я и сцеживала и прикладывала по разному из под руки и лёжа и нависая... Что делать ума не приложу, к хирургу идти?

Inna-Z
а когда малыш полностью высосет грудь, комок остается?
когда у меня грудь наполняется молоком, она каменеет, только малышка высосет все, сразу мягкая становится

Vim
у меня когда была беда с грудью, отправила мужа за смесью, сил не было смотреть как дочка кушать просит а ты ни чем не можешь ее накормить но в итоге она даже на нее не посмотрела (ни с ложки ни с кружки ни с бутылки), выбросила пачку, чтоб не напоминала о моей слабости

Не_подарок
Когда раньше он эту грудь высасывал она была пустая и мягкая, может быть что застудила?

Inna-Z
Примите меры, о которых пишет Ирина Angel в верхнем посте.
Обратите внимание на симптомы, при которых надо срочно бежать к врачу!

Добрый вечер. Хочу поделиться своим рецептом борьбы с лактостазом ,потому что сссо страшим сыном у меня их было 7!!!!!! нашла я его здесь http://milkyfairies.ru/laktostaz/ Так просто и вроде сложно, холод и правильно приложить. Очеь надеюсь,что кому-то пригодится

Inna-Z
У меня дня два после застоя поболивала. При чем со старшим не было такого, а тут раза 3-4 и все закупорка, малая сосет и никак вся грудь пустая, а с одной стороны болезненное уплотнение. Я смотрю маленький комочек на выходе, его потихоньку убирала и дочь к груди и все кайф, она сосет и грудь пустая, но повторюсь пару дней дискомфорт в груди.

Okz-kz
как это? "комочек потихоньку убирала"

после недолгого застоя, образовалось уплотнение в груди, точнее под грудью. В первый день было больно даже рукой с этой стороны пошевелить. Была легкая краснота. спустя два дня все прошло, кроме уплотнения (дочь очень часто к этой груди прикладывала). Размером 3 на 3 см и края достаточно острые. При пальпации безболезненно, но его точно не было. Маммолог в отпуске, хирург говорит не его часть это. К кому идти то?
и еще, может кто нибудь сталкивался где можно узи сделать, у компетентного врача, платно

чем вообще от такого уплотнения избавится можно, если это последствие застоя? Доча 1,5 часа без перерыва сосет эту грудь, а комочек даже меньше не становится.

Не_подарок
Оля, читайте внимательно верхний пост



Самое главное, при наличии любого уплотнения в груди, не допускать длительных перерывов в кормлении, особенно если пришла очередь этой груди. То есть, пока полностью не ушло уплотнение, не должно быть "заспались", "загулялись", "долго ходили по магазинам, а деточка спала" и пр. перерывов, из-за которых, собственно, и начинаются лактостазы.
Будильник ночью и напоминалки днём Вам в помощь ;-).

Angel
спасибо Ирин! будильник ночью ставлю, каждые два часа получается кормлю
днем по требованию. Как правило каждый час.
а верхний пост и правда не внимательно прочитала, спасибо!