Застой молока, лактостаз.

Начиталась советов ваших, девочки, и как-то грустно стало за врачей, которые делают такие назначения :( . Удивительно, что у некоторых написавших всё обошлось .
Хочется верить, что большинство написавших - мамы с крепким иммунитетом. После таких назначений мамочка со слабым иммунитетом легко может получить мастит с последующим лечением антибиотиками, или, того хуже, хирургическим вмешательством .

Основные моменты и ошибки, связанные с лактостазом и маститом:

1. При лактостазе любые СПИРТОсодержащие КОМПРЕССЫ и компрессы с камфорой нельзя делать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Иначе рискуете свой лактостаз довольно быстро превратить в мастит.
Дело в том, что спирт, попадая в кровь, подавляет выработку окситоцина. Надеюсь, большинство мамочек в курсе, за что отвечает окситоцин в разрезе грудного вскармливания? Правильно, за выделение молока. И когда окситоцина недостаточно, МОЛОКО НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ из груди в нужном кол-ве.
Что мы получаем. Молоко невозможно сцедить, в лучшем случае оно идёт по каплям. При сосании ребёнком оно плохо выходит, дитё нервничает, плачет.
При этом, пролактин продолжает вырабатываться и молоко поступает в грудь. НО оттуда не вытекает . Усугубляя и без того имеющийся застой.
А в условиях застоя, когда грудь не опорожняется, в ней очень быстро размножаются различные микроорганизмы. Образующие гнойные воспаления .

Как думаете, почему гинекологи и хирурги после своих назначений ждут мамочку назавтра для направления в хирургию? Потому что мамочки частенько к ним возвращаются после таких советов

2. При лактостазе с подозрением на инфекционное воспаление НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ ГРУДЬ.
А так же прикладывать различные мази, в том числе Вишневского, и тем более, комплексные гомеопатические, типа Траумеля. Все эти вещи, так же, как и любимая всеми капуста, хорошо помогают в ситуации, когда острое состояние миновало и воспаления уже нет (грудь не болит, краснота спала, уплотнение ощущается только при ощупывании, молоко хорошо идёт из груди).
После воспаления уплотнение ещё некоторое время остаётся в груди (от нескольких дней до двух-трёх недель в зависимости от его первоначального размера и восстанавливающих сил организма конкретной женщины). Тут-то и время прикладывать различные рассасывающие средства. Лучшие и наиболее безопасные варианты: медовые лепёшки (смесь муки и мёда), отбитый капустный лист, мази от ушибов и синяков, вроде гомеопатической Арники или каких-либо мёдосодержащих (но вот только не комплексная гомеопатия! такая как Траумель)
Но, ещё раз повторюсь: эти средства нельзя применять в период острого воспаления!!! В лучшем случае - не помогут. В худшем - усугубят ситуацию.

3. При любом воспалении груди, в том числе инфекционном, НЕЛЬЗЯ ОТЛУЧАТЬ РЕБЁНКА ОТ БОЛЬНОЙ ГРУДИ.
Ребёнок - ваш лучший друг и помощник в сохранении вашей груди и грудного вскармливания .
Пока ребёнок сосёт больную грудь, молоко постоянно обновляется в ней, что лишает патогенные микроорганизмы благодатной почвы для размножения. А, значит, это лучший способ избежать мастита.
Никто не сцедит и не рассосёт вашу грудь лучше Вашего ребёнка (хотя грамотное сцеживание помогает, конечно, но ненадолго). Исключения составляют случаи когда ребёнок совсем крохотный и слабо сосёт, тогда лучше него справится только ребёнок постарше . Но ни в коем случае не муж! Взрослые вообще принципиально не умеют сосать. Рефлекс отмирает максимум в пять лет, а у большинства в 2-3 года. Посмотрите, как кошка пьёт молоко из блюдца. Так же и малыш, правильно приложенный к груди, сцеживает её языком. Думаете, муж так сможет?
Обычно после советов приложить к груди мужа , мама частенько получает травмированные соски, и с ними в комплекте инфекцию .

Поэтому, если у вас случился лактостаз, то первое, что мы делаем, - сцеживаем больную грудь (на сколько это возможно сделать) и прикладываем к СЦЕЖЕННОЙ ГРУДИ ребёнка. Далее продолжаем прикладывать ребёнка к больной груди как минимум раз в два часа , не забывая и здоровую тоже давать ребёнку между прикладываниями к больной груди (иначе через некоторое время получим лактостаз и в здоровой).
Если эти меры начинать применять в первые-вторые сутки восполения, то, вероятнее всего, через 2-3 дня вы забудете о том, что у вас что-то болело (хотя уплотнение может оставаться в груди ещё какое-то время (читаем пункт 2).

4. Не нужно при лактостазах:

- разминать и "разбивать" грудь. ЕЁ можно только сцеживать, причём сцеживание не должно быть болезненным. При разминании ткани груди легко травмируются, а это порождает застой в протоках, в которых до разминания было всё в порядке.

- провоцировать приливы. Чтобы избежать сильных приливов молока, надо исключить на время лактостаза горячее питьё (и в особенности мочегонное, типа чай, кофе, молоко), горячий душ или ванну, поливание груди водой (полезны тёплые расслабляющие водные процедуры, температуры близкой к телу).

- ограничивать себя в обычном питье и утолении жажды. Кормящая мама должна пить достаточно воды даже при лактостазе. Недостаток воды в организме подавляет выработку окситоцина, а, следовательно, молоко будет плохо выходить из груди.
Если выразиться проще, то когда вы мало пьёте, организму не хватает воды для собственного жизнеобеспечения. И тогда в мозг поступает сигнал: "У нас засуха, никакие жидкости не отдавать!" Соответственно и молоко отдавать не будем.

- сбивать температуру. Способ сбивания не важен. Температура нужна организму независимо от её величины и причины. Не нужно паниковать только потому что на градусники большие циферки. Организм таким образом включает все свои скрытые ресурсы, необходимые для выздоровления.
В случае инфекционного восполения температура - ваш лучший друг и помощь в борьбе с инфекцией. А так же ваш шанс справиться с инфекцией без антибиотиков или хирургии.
Если совсем невыносимо терпеть своё температурящее состояние, - можно принять небольшую (детскую) дозу парацетамола.
Но это может растянуть процесс выздоровления на неопределёное время. А может и заставить организм поднять температуру ещё выше, чем была до сбивания (в случае, если у вас хороший иммунитет и он пытается справиться собственными силами).

5. Если ситуация запущена, лактостазу уже 2-3 дня и более, либо вы успели наделать ошибок в его "лечении", это повод в первую очередь обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Пишите мне личным сообщением или другим девочкам-консультантам. Правда, в случае лактостаза нужно обращаться срочно, поэтому ЗВОНИТЕ или пишите в Viber. В каждом конкретном случае советы и меры могут быть разными.

Если у вас есть подозрения на гной в груди, а они могут проистекать из долго держащейся очень ВЫСОКОЙ температуры (39 и выше), непроходящей ломоты в груди, простреливающей боли при любом движении, ознобе, появляющемся при движении, странного нездорового цвета груди (краснота в месте уплотнения не розовая, а с багровым или с желтоватым оттенком), - то это повод для срочного обращения к маммологу!! И не нужно идти сначала к гинекологу за направлением. Вам надо в СРОЧНОМ ПОРЯДКЕ попасть на приём именно к маммологу! В крайнем случае - к хирургу.
Но, самое главное, то, за чем вы придёте к врачу - это УЗИ-диагностика вашей больной груди. Если нет явно выраженного цвета больной груди, то на вид и на ощупь определить наличие гноя в груди практически невозможно! Поэтому настаивайте на УЗИ!

6. Если в груди обнаружился гной, это не повод для паники и, тем более, прекращения грудного вскармливания! Грудь оперируют в самых запущенных случаях!
Если гноя немного, то либо назначают антибиотикотерапию, либо делают прокол и удаляют скопившийся гной. В любом случае, настаивайте на антибиотиках, совместимых с грудным вскармливанием!!!
БОЛЬШИНСТВО антибиотиков совместимы с ГВ, особенно это касается антибиотиков макролидного ряда, которые очень хорошо воздействуют на бактерии, вызывающие мастит.
Антибиотики этого ряда довольно быстро выводятся из организма, и в совсем незначительных дозах попадают в системный кровоток (а значит и в молоко, так как молоко производится непосредственно из крови). Не нужно бояться кормить во время лечения, совместимые антибиотики потому так и назвали, что их кол-во, получаемое ребёнком, не может принести ему какого-либо вреда. Гораздо бОльший вред (если сопоставлять риски), организму грудного ребёнка может принести неделя вскармливания смесью.

Параллельно с антибиотиками должны быть обязательно назначены ПРОбиотики, восстанавливающие и поддерживающие микрофлору и подавляющие развитие грибков. Ваш малыш через молоко будет получать фрагменты пробиотиков, а это защитит и его ЖКТ от последствий вашего антибиотиколечения.

Запущенные случаи, в которых требуется операция - обычно долго болеющая грудь с предшествующими трещинами и плохим опорожнением (или вообще никаким, когда грудь болит и ребёнка не прикладывают). Когда гной полностью поразил молочную дольку и есть очень высокий шанс заражения крови. В этой ситуации больную долю удаляют и назначают курс антибиотиков. Но, даже в этом случае, после заживления операционного шва вы будете продолжать грудное вскармливание. После любого восполения в груди, кол-во молока в этой груди уменьшается, и после операции кормление может быть некоторое время болезненным, но это временные трудности, всё наладится в течение нескольких недель.

7. Определить, что ваша ситуация меняется в лучшую сторону и обращения к врачу не понадобится, не очень трудно.
При улучшении состояния в первую очередь уменьшается БОЛЕЗНЕННОСТЬ груди. При сильном лактостазе к груди больно даже прикасаться и она болит при движении. Когда наступает улучшение, уходит болезненность при движении и прикосновениях. Но остаётся болезненность внутри и при ощупываниях. При дальнейшем улучшении уходит и она.

Во вторую очередь уменьшается в объёме краснота. Так же уменьшается её интенсивность. Чтобы увидеть изменения, желательно границы красноты при её появлении легонечко обвести фломастером. Тогда вы на следующий день сможете отследить происходящее.

После того, как ушла краснота и сильная болезненность, начинает уменьшаться уплотнение. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель при продолжении рассасывания ребёнком.

Решила дополнить сообщение, так как по телефону всем рассказываю примерно одно и то же.


Не бывает такого, что грудь СОВСЕМ не сцеживается. Поверьте, я видела и расцеживала уже очень много совершенно разных мам с разными проблемами.

Сцеживанию мешает, как правило, проблемы с выделением окситоцина.

Что блокирует окситоцин:
- боль
- стресс, нервное напряжение
- неудобная поза, напряжённые мышцы
- усталость
- страх и мысли о боли
- нежелание кормить (!), может быть связано с болезненностью сосков, с общей усталостью, депрессией и пр.
- недостаток жидкости в организме (мама мало пьёт или вообще не пьёт обычную воду)

Поэтому, чтобы преодолеть данную ситуацию и благополучно сцедиться, надо:

1) сходить в душ. 10-15 минут поливания себя приятной тёплой водой сделают своё дело. НО, если у вас лактостаз, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЛЬЁМ ВОДУ НА ГРУДЬ. И так же не включаем горячую воду. Поливание груди и горячая вода спровоцирует прилив, что ещё больше усугубит ситуацию. Вода должна быть приятно-тёплой, можно даже чуть прохладней чем та, к которой вы привыкли.
После душа обязательно СРАЗУ одеваем тёплый халатик, чтобы исключить озноб и последующее за ним напряжение мышц или скачёк температуры (если температура уже была на тот момент)

2) если нет возможности сходить в душ, делаём тёплый компрессик с обычной водой. Для этого понадобится маленькое полотенце. Его надо намочить горячей водой из под крана, отжать, сложить до удобного размера. И, прежде, чем приложить к больной груди, проверить температуру полотенца, приложив его к плечу, шее, или ещё какому-то чувствительному месту. Должно быть приятно-тепло, а не приятно-горячо!
Сверху укрываем компресс сухим полотенцем или пелёнкой и ждём минут 5 (обычно дольше не имеет смысла, так как полотенце начинает остывать.
Эта процедура, к сожалению, не расслабляет всё тело, как душ, но помогает немного расширить сосуды, чтобы молоко по чуть-чуть пошло.

3) снять стресс и расслабиться. Можно просто полежать в расслабленном положении 5-10 минут, пока малышик спит или им занимается кто-то другой. Можно выпить немного валерьянки или пустырника (15-20 капель настойки в маленьком кол-ве воды), это поможет снять нервное напряжение. Вообще при лактостазе желательно пить какую-то из этих настоек 2-3 раза в день (если у мамы нет аллергии).

4) выпить стакан воды. Это обязательно. И в течение всего лактостаза нужно пить по полстакана воды каждые полчаса-час. Дозу подбираете индивидуально, в зависимости от того, как часто идут приливы. Если часто - то по полстакана будет достаточно.

5) отвлечься от боли и плохих мыслей. Включаем телевизор, только какие-нибудь позитивные вещи, например передачи про животных, про путешествия или добрые спокойные мелодрамы. Принимаем удобную расслабленную позу и начинаем сцеживать РУКАМИ.

6) поискать внутри себя своё нежелание кормить. Если это связано с болью, попробуйте себя убедить, что боль - временна и единственный способ от неё избавиться, - правильно налаженное грудное вскармливание. Вызывайте консультанта по ГВ, лечите соски, исправляйте прикладывание, боритесь с лактостазом. Преодолейте себя, тогда преодолеется и нежелание кормить, и следующие за ним латостазы. Если причины нежелания ещё глубже - звоните, будем разбираться . Неразрешимых проблем не бывает .

Все эти меры повторяем ПРИ КАЖДОМ СЦЕЖИВАНИИ (т.е. каждый час, если болят обе груди, или каждые два, если болит одна и сцеживаем только её). И после сцеживания и размягчения груди (или хотя бы размягчения ареолы), обязательно даём грудь ребёнку!!!! Без ребёнка все эти подцеживания помогут лишь временно. Настоящий лактостаз может рассосать только ребёнок.


Ещё одно дополнение для мам малышей 5 месяцев и старше, в связи со случающимися у них часто МАСТИТАМИ, начинающимися как "небольшие" лактостазы.


Света, в этом возрасте уже начинается время маститов, а не лактостазов . Поэтому надо быть очень внимательной!

Объясню, почему.
1. Мамы, как правило, расслабляются и перестают следить за прикладыванием. К тому же, соски уже не такие чувствительные, как в первые месяцы.
А дети, как раз-таки, в этот период начинают вести себя под грудью более вольно, оттягивать соски, иногда прикусывать, отдёргивать резко голову назад, просто сползать на сосок и пр.
И очень легко повреждают сосок таким поведением .
2. Кроме того, они уже хорошо переворачиваются и тянут в рот всё, что попадётся под руку. Следовательно, прикладываться могут вместе с этим "что попадётся" во рту, в виде бактерий, полученных с пола и игрушек.

Поэтому, небольшая микроранка на соске (а у некоторых и приличная ранка, которую мама сама в упор не видит, но при внимательном осмотре она легко обнаруживается) + не слишком стерильный ротик + ещё какой-то сопутствующий фактор (проспали кормление ночью или мама куда-то отлучалась на дольше, чем обычно, прогуляли 3-4 часа по магазинам и пр.) = начинающийся МАСТИТ на ровном месте.
Разумеется, если сразу принять меры, или если иммунитет у мамочки очень хороший, организм справится самостоятельно. Но! Как правило, мамы либо ничего не делают, ждут пока само пройдёт, либо вообще не предполагают такого варианта и начинают принимать меры слишком поздно.

Всё, что нужно делать при лактостазе и мастите, описано в верхнем сообщении темы.
Добавлю только, что в этой ситуации, независимо от возраста ребёнка, надо резко изменить ритмы смены груди и частоты прикладываний на более частые.
То есть, если прикладывались (и, соответственно, меняли грудь) в среднем раз в 2 часа, надо начать это делать раз в час, или хотя бы раз в полтора. То есть настолько чаще, на сколько это возможно.
Больную грудь стараемся давать на сон, либо в рамках ритма прикладываем к ней несколько раз. Обязательно подцеживаем перед каждым кормлением, хотя бы 5-10 минут.
И очень внимательно осматриваем соски! Ранки часто прячутся в нижней части соска, где он как бы прикрепляется к ареоле.

Даже если нет видимых повреждений, но есть какая-то чувствительность соска, начинаем мазать его мазью Календулы (если нет аллергии на траву Календулы), либо Пуреланом.
Если точно есть ранка, - то желательны ещё примочки с настойкой календулы, разбавленной (1:40), как написано в инструкции. Либо с настойкой прополиса (разбавленной), если нет аллергии на продукты пчеловодства.



Желаю всем мамочкам успешно справляться с этой напастью, если уж она вас настигла. И, пожалуйста, в случае восполения не тяните! Звоните мне или Ирине, принимайте меры вовремя.

P.S. Девочки, на случай ухудшения лактостазов или других срочных вопросов, мои контакты здесь http://detkino.ru/node/280 .
С лактостазами и трещинами не тяните! Звоните!

Девочки-консультанты! Хелп ми,плиз!
Сколько деток кормила, а такого ещё не было! Обычно у меня просто сильная боль в какой-то части груди, пара дней с капустой и нормуль.
А сейчас аж испугалась
В правой груди под соском в сантиметре от края ареолы комок как камень твёрдый, размером с фасолину.
Покраснела кожа над долей, треугольником от соска к основанию груди.
Что удивило, особой болезненности нет, тем-ры тоже, но покрасневшая кожа - очень горячая. Края пятна чётко очерчены, оно слегка припухшее.
Знаю, что надо массировать этот комок, но как именно?
Пока приложила капусту и регулярно прикладываю деток...

White Mouse
я конечно не консультант, но у меня было именно то, что ты описала.... ходила к хирургу - сказала мазь Вишневского прикладывать и сосать ляльке....

млин, если я буду ТАК пахнуть, сомнительно, что мои принцесыы станут сосать
Старшая пока всю капусту из лифчика не повыдёргивает, к груди не прикасается

White Mouse
я тожебоялась сильно, что откажется....с мылом хозяйственным надесять раз мыла....ну ничо, ей по фигу было.... я на ночь с водкой мазь прикладывала. за 4 дня прошло

White Mouse
Лучше проконсультироваться с врачом, может нельзя массировать. Я когда залетела с маститом в больницу, меня там отругали, что я массирвала грудь(по советам бабушек). Сказали только сцеживать. Вот недавно ходила к мамологу, по поводу уплотнения в груди после завершения грудного вскармлвания. Так мне сказали греть нельзя(а я под душем теплым разминала)только капустнуй лист, НО не горячий и сверху никаких полотенец, целофана и т.д. только под лифчик или майку.

White Mouse
тебе телефон сказать или сама позвонишь? че тянешь то?
я Ирине если бы на день позже позвонила - у меня случился бы разрыв титек
щас ттт
хорошо что не стала заниматься самодеятельностью

Девчонки, а вообще температура при ГВ у мамочки - это норма? 37,3 у меня. И вчера было 37

Подруга
У меня всегда была температура при застоях.
До 39 поднималась.

ug
А когда застой - это обязательно твердая грудь? У меня вроде нет застоя, по крайней мере грудь мягкая.

Прощупайте грудь лежа, обычно застой молока бывает в протоках сбоку или снизу.
Там должно быть болезненное уплотнение.

Девочки, что делать
Утром проснулась с квадратной головой, смерила температуру- 38, сначала думала простуда, но ни насморка ни горло ничего нет. А грудь левая болит, твердое уплотнение и немного покраснела. У меня и раньше был застой молока, но ребенок быстро все рассасывал. А сегодня в течение всего дня уговаривала титю взять, отказывается.
Ребенку 1,6 года заканчиваем ГВ, кушает только перед сном днем и вечером и ночью под утро.
Сейчас уложила спать, опять попросил грудь, сосет а сам морщится, потом вообще отвернулся сказал: "кака"
Хотела сцедить ничего не получается, по капельке выдавливается. Промкнула грудь белой салфеткой, осталось желтое пятно на гной похожее. Температура весь день скачет, то резко падает, то резко повышается до 38,6
Куда идти к гинекологу или хирургу сразу

Как-то было, просто сидела и через слезы разминала и сцеживала. Реально становилось намного легче. Помню и капусту прикладывала. А вообще лучше, чем специалист-никто не скажет.

MamaPapa
Гинеколог причем? Терапевт направляет к хирургу. Или мамологу. Не тяните, при мастите грудь, говорят, становится какой-то дряблой, как бы целлюлитной.

MamaPapa
попробуйте медом намазать, а сверху капустный лист, чуть отстучите его, чтобы сок давал - и на всю ночь. хуже точно не будет, а вот лучше - вполне возможно. и конечно надо к врачу показаться, с этим не шутят
если бы тем-ры не было, то можно под душем грудь погреть, и сцедить попробовать. но если там и в правду гной, то лучше не надо

ого даже в таком возрасте бывают застои?? мне кажется лучше бежать к гинекологу, а он направит вас к мамологу. т.к. к нему по записи можно попасть тока в определенные дни цикла. ну а если грудь болит может капусту с медом млм магнезию приложить компресом? У меня со старшим был мастрит потом операцию делали в хирургии на жд, но там была темпиратура под 40 с неделю.... и выдавит ничего нельзя было, не думаю что у вас мастит .... (а лучше проконсультируйтесь с Ириной)