Мир ДеткиноЗдравствуйте. Моей дочке 8,5 мес, на СВ. У ребенка с месяца начались проблемы, не могла сама покакать до 7 дней(стул был жидкий, зеленый), болел животик. Сдали анализ на дисбактериоз, обнаружили золотистый стафилококк , клебсиеллу и еще 3 каких-то патогенных бактерии, прошли 3 курса с разными бактериофагами, энтеролом и примадофилюсом. Последний раз было улучшение, стул стал регулярным, желтым, все было хорошо примерно 1,5 месяца (мы были в отпуске на юге). Потом мы вернулись в Сургут из отпуска, и тут все началось снова, сразу в день приезда заболели с повышением температуры, глаза загноились, похоже что-то в самолете подхватили. Начало ребенка обсыпать, сначала под глазами (конъюнктивит вылечили, а сыпь осталась), потом щеки покраснели. Кал опять зеленый и запоры (стул твердый). Мы уже и весь прикорм отменяли, и смесь на козью меняли, все равно краснеют щеки. Сдали опять анализ на дисбактериоз, опять нашли стаф. золотистый и протей мерабилис (раньше его не было). Проверили чувствительность к колипротейному бактериофагу-резистентен. В копрограмме лейкоциты 1-2, клетчатка +++. Назначили нам фуразолидон, лактофильтрум и энтеросгель. Я не могу понять, как можно лечить дисбактериоз антибиотиком? Насколько это оправдано? Я боюсь начинать это лечение, боюсь, что станет еще хуже, чем есть. Что можно сделать в нашем случае, действительно ли необходимы антибиотики, или может пересдать анализ и попросить, чтоб проверили чувствительность к другим бактериофагам? У ребенка запоры, и сыпит на все, и сидеть ничего не делать тоже не могу.
(Елена)
ОТВЕТ:
Ув. Елена, согласно приказу Минздрава РФ от 09.06.2003 n 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "протокол ведения больных. дисбактериоз кишечника" (вместе с ост 91500.11.0004-2003) применение антибактериальных препаратов возможно только у взрослых. Дисбактериоз кишечника у детей, как правило, явление временное, и имеется четкая зависимость от рациона питания. Скорректируйте питание ребенка, исключите сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия, большое количество белковой пищи, которое может вызвать брожение в кишечнике ребенка. Используйте крупы грубого помола, чернослив, овощи и фрукты. Купите лечебную смесь с бифидобактериями, и вместо обычной смеси кормите ей, если невозможно перейти полностью на грудное вскармливание. Стафилококк золотистый и протей мерабилис – это условно-патогенная микрофлора. У детей при лечении декомпенсированного дисбактериоза кишечника рекомендуется назначение бактериофага, комплексного иммуноглобулинового препарата и противогрибковых средств (5 дней). Во всех случаях для коррекции нарушенной нормальной микрофлоры применяют пробиотические препараты в течение 3-4 недель под контролем микрофлоры.
Советую проконсультироваться с гастроэнтерологом и инфекционистом, хотя грамотный педиатр легко справится с дисбактериозом, просто нужен индивидуальный подход, ведь по результатам копрограммы воспалительного процесса в кишечнике вашего ребенка нет.
Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина
Комментарии
На собственном опыте
На собственном опыте знаю,какие мучения для ребёнка несёт дисбактериоз кишечника и золотистый стафилококк.С рождения у ребёнка были высыпания и не важно держали мы диету или нет.Педиатр постаянно делала мне выговор,говорила что сыпь от еды которую я ем, хотя я ела только каши на воде и растительном масле.В шесть месяцев ситуация стала не выносима.У ребёнка была не то-что сыпь,были язвы на коже.Я решила пойти к инфекционисту.Резултаты после лечения были, но временные.Высыпаний было меньше,но всё-таки были,которые мы выводили гормональными мазями,что тоже вызывало опасения.Что не могли урегулировать так это стул,ребёнок мучался.К 1.5 годам у ребёнка начались ещё сильнее запоры,на мой взгля это была частичная непроходимость,потому что ребёнок с таким криком опорожнялся,что страшно вспомнить,и стул был кровяной.А советы врача есть морковь и чернослив не помогали.Я не могла больше смотреть на это.Я рескнула,и заказала через интернет БАДы из г.Новосибирска.После первого дня приёма системы,у малыша нормализовался стул,Дальше как по волшебству спокойный сон,кожа гладкая,светлая.Малыш и вся семья счастливы. Будте Здоровы!
БАДы из Новосибирска?
А какие БАДы заказывали? (Смотрю - их там много разных)
У нас такая же проблема... щеки не дают покоя, кал твердый, ни диеты, ни фрукты, ничего не помогает...Мучаемся уже полгода, пробуем все своими силами, т.к. специалисты (врачи) помочь не могут. по анализам ничего не видят. ставят дисбактериоз кишечника, но я уже не первый раз слышала - что это не болезнь, а симптом, и есть у каждого...
Знакомое слово? Российский
Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, вообщем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, мы считаем своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме одно и тоже.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное – дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору (с) (vlg_asb 2003)
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество МО в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
7. Вы спросите, а как же вредные бактерии? Их что тоже не нужно определять? Нужно! Вот их всенепременно нужно определить в случае развития кишечной инфекции. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях, мы ищем в кале возбудителя, определяем его и исследуем, к каким препаратам он чувствителен. Но только при болезни.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687