Мир ДеткиноДобрый день, Кристина! Нашей дочке 3 года, в общей сложности температура держится уже 7 дней, к 4 дню болезни, кроме горла, добавился кашель и сопли. Сегодня уже идет третий день принятия антибиотика сумамеда, но температура 38 и очень сильный кашель, почти до рвоты. Вчера сделали снимок и сдали кровь, на снимке очагов в бронхах и легких нет, кровь показала воспаление. При лечении кашля прописали ингаляции с физ.раствором и мукалтин по 1 т 3 раза в день, горло лечить ингалиптом и обрабатываем зев фурацилином. Ребенок категорически не принимает мукалтин или гербион, вообще рот не открывает, никакими уговорами и обыгрыванием с игрушками не помогает, если вливать насильно, то происходит рвота, вот и получается что лечим кашель только физ.раствором, горло обрабатывается по всем назначениям. Обильно пьет. Я очень переживаю по поводу длительного держания температуры, чем это опасно? Как можно вылечить кашель, используя ингалятор? Какие препараты туда можно использовать? Так получается, что ребенок сильно прокашливается перед приходом врачей, и врач при осмотре не слыша хрипов и видя активное поведение ребенка, назначает один физ.раствор.
(Руфина)
Ответ:
Ув. Руфина, если температура тела выше нормальной, клиника без положительной динамики (выраженный кашель, гиперемия зева), воспалительные изменения в общем анализе крови, это все свидетельствует о неэффективности Сумамеда, инфекционный процесс продолжается, чревато осложнениями. Я бы рекомендовала сменить антибиотик (лучше инъекционный, сейчас широкий спектр инъекционных антибиотиков для детей, назначаемых 1 раз в сутки на 5-7 дней), но назначить должен педиатр! Мукалтин и Гербион малоэффективны. Для компрессорного ингалятора можно использовать Амробене раствор для ингаляций. Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Обычно используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
Дети до 2-х лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг/сутки).
Дети от 2 до 6 лет по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сутки).
Во время приема препарата Амбробене рекомендуется обильное питье. Не рекомендуется применять Амбробене без врачебного назначения более, чем в течение 4-5 дней.
Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина