Мир ДеткиноЗдравствуйте, Кристина! Моей дочке почти 2 месяца, желтушка проходит очень медленно. Ребенок родился в 40 недель, 3850кг, Апгар 8-9б. Кожные покровы слабо-желтые, сильнее желтизна на лице. Неделю назад сдали анализ крови на билирубин -117, глюкоза 5,06, АLT 52, AST 92. Дочка чувствует себя хорошо, аппетит хороший, стул 3 раза в сутки. Может ли желтушка пройти сама? Заранее спасибо.
(Елена)
Ответ:
Ув. Елена, любые отклонения от «нормального течения» физиологической желтухи (более раннее (до 24 ч) появление или более позднее (после 3-4 суток) нарастание, длительное сохранение (более 3 недель), волнообразное течение), наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка, ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи, темный цвет мочи или обесцвеченный стул, увеличение концентрации общего билирубина в крови более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных), относительное увеличение прямой фракции билирубина должны рассматриваться как признаки патологии. Не хочу вас пугать, но гипербилирубинемия, сохраняющаяся 2 месяца – отклонение от нормы, к тому же у вашего ребеночка высокие показатели трансаминаз (АLT 52, AST 92), что свидетельствует о распаде печеночных клеток. Если ребенок прибавляет в весе очень интенсивно, то затянувшаяся желтуха является следствием чрезмерного аппетита ребенка или повышенной жирности молока. Получается, что печень занята перевариванием молока, а не связыванием свободного билирубина и, выражаясь простым языком, ее ферментов на всех не хватает. Но есть и множество других причин развития затянувшейся желтухи. Затянувшаяся желтуха требует детального выяснения причины, обязательно обратитесь к педиатру.
Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина